股骨頭缺血壞死是一種非常難治愈的疾病,發(fā)病后會連續(xù)地不斷地進展,直至股骨頭塌陷,髖關節(jié)嚴重損壞。在骨壞死出現(xiàn)癥狀之后到塌陷之前,不適合進行人工關節(jié)置換術。這時是通過手術治療即保頭手術的最佳時期。保頭手術有許多種。我們采用最微創(chuàng)的股骨頭髓心減壓、異體松質(zhì)骨移植加異體腓骨或國外最新的金屬鉭棒(AVN-ROD)支撐的手術,能夠使許多股骨頭壞死的病人病情得到控制甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)。也就是說,使一部分骨壞死病人的壞死區(qū)域出現(xiàn)新骨形成,股骨頭不再塌陷,病人得到治愈,以后也不再需要進行人工關節(jié)置換術了。因此,股骨頭缺血壞死早期,是保頭手術成功的關鍵時期,雖然不能使所有手術病人得到治愈康復,但確實能夠保留住一部分病人的自己的股骨頭,不再需要進行人工關節(jié)置換術了。
人工關節(jié)置換術適合于股骨頭缺血壞死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人,也就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)明確的塌陷且壞死范圍較大的病人,這時骨壞死即使采用上述保頭手術治療,也不容易逆轉(zhuǎn)恢復了。因此,這時最佳最經(jīng)濟最有效的治療方法,就是采用人工關節(jié)置換術治療??梢越獬∪说牟⊥?,恢復關節(jié)功能,最大限度地恢復病人的正常生活、學習和工作。
因此,患有股骨頭缺血壞死的病人,不是都需要馬上進行人工關節(jié)置換術,早期可以采用保頭手術治療,能夠挽救一部分病人的股骨頭。晚期可以進行人工關節(jié)置換術,可以使病人解除痛苦,恢復正常生活和工作。因此,不論股骨頭缺血壞死早期或晚期,手術都股骨頭缺血壞死治療的最佳最經(jīng)濟最有效的治療方法。
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