當剛果紅樣物質沉積在腦和軟腦膜內小到中等大小的血管內時，就導致了 腦淀粉樣血管病(Cerebral amyloid angiopathy，CAA)的形成。這種沉積會消弱血管壁結構，使它們容易出血。
1. 臨床表現
雖然腦淀粉樣血管病通常沒有癥狀，但卻是老年患者中原發(fā)性腦葉出血的一個重要的起因。
腦淀粉樣血管病的發(fā)病率隨著年齡而增長，在小于60歲的人群中相對較為少見。
腦淀粉樣血管病可以作為散發(fā)病例，伴有 或 不伴有阿爾茲海默病，也還可以作為一個家族性綜合征而存在。
腦淀粉樣血管病通常表現為自發(fā)性的腦葉出血，如下圖所示。出血的位置有助于將其和高血壓性腦內出血鑒別開來，后者的出血部位頻繁位于殼核、丘腦和腦橋。
短暫的神經損害癥狀是腦淀粉樣血管病的另一個表現。這些癥狀 通常是復發(fā)的、短暫的、刻板的無力麻木、感覺錯亂或其他皮層癥狀，且發(fā)作能平滑的傳遞到鄰近的身體區(qū)域。這些發(fā)作的具體機制至今不清楚。在大部分病例，它們并不被認為是短暫性的腦缺血發(fā)作。
與腦淀粉樣血管病有關的炎癥是一個不同的疾病亞型，特點是亞急性的認知功能下降和癲癇發(fā)作。在MRI上表現為可以伸展到皮層下白質或腦溝的、單發(fā)或多發(fā)的白質高信號。免疫抑制治療可以使臨床和影像學都出現改善。
腦淀粉樣血管病相關血管周圍炎癥：A. 表現為記憶力困難的患者T2像發(fā)現腦室周圍白質高信號;B. 梯度回波MRI發(fā)現多發(fā)的低信號病灶(箭頭)和微型出血吻合。而這些微型出血在T2像(A)上并未顯現。微型出血見于周圍，和高血壓性腦出血位置在中心;C. FLAIR像顯示散在的融合性的腦室周圍白質高信號。
腦淀粉樣血管病 和 阿爾茲海默病經常共存。腦淀粉樣血管病同樣也 和 血管性癡呆相關聯。
2. 診斷
臨床上，大于60歲的病人出現了自發(fā)性的腦葉出血，且病人沒有高血壓時則腦淀粉樣血管病需要懷疑。老年患者復發(fā)的腦葉出血尤其可能就是腦淀粉樣血管病。
由于腦淀粉樣血管病決定性的診斷需要病理檢查，當MRI檢查發(fā)現腦內≥2個的腦出血或微型出血局限在腦淀粉樣血管病的典型部位(皮層或灰白質交界處)、而完全不是高血壓性腦出血的典型部位(基底節(jié)，丘腦和腦橋)時，腦淀粉樣血管病的診斷才可能成立。如果出血累及腦溝，也提示為腦淀粉樣血管病。 MRI梯度回波序列檢查還可以發(fā)現慢性出血。
同樣需要進行MRI檢查從而排除其他原因(例如血管畸形，腫瘤)。
3. 治療和預后
腦淀粉樣血管病相關腦出血患者 的急性期治療和其他原因導致的腦出血的治療相類似。
腦淀粉樣血管病相關的腦出血常常會復發(fā)。因為抗凝治療和抗栓治療均能增加腦出血的頻率和嚴重程度，這些(尤其是抗凝藥物)藥物應當避免在有腦淀粉樣血管病可能的患者中使用。對血壓的控制同樣也能降低腦出血的危險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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熱閉神昏和寒閉神昏什么意思
熱閉神昏就是指機體受到熱邪入侵，熱邪閉于體內；寒閉神昏是機體受到了寒邪入侵后而引起的癥狀。這兩種疾病都是中醫(yī)的說法。熱閉神昏就是指機體受到熱邪入侵，熱邪閉于體內，表現為神志不清、口唇干燥、想喝冷水、四肢無力、呼之不應的癥狀。寒閉神昏是機體受到了寒邪入侵后而引起的癥狀，主要表現為面色蒼白、唇發(fā)暗、靜臥不煩、舌苔白膩，四肢發(fā)涼或不溫、脈沉滑緩慢等。治療熱病神昏可以首選，因為它含有牛黃、黃芩、黃連，可以清熱解毒、平衡陰陽，效果較好。寒閉神昏則需要使用辛溫開竅的中藥治療，比如蘇合香丸，此外，還可以配合艾灸足三里等部位進行治療。語音時長 01:05103756次收聽 2021-05-20 -
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基底動脈閉塞腦干梗死怎么辦
如果基底動脈閉塞發(fā)生腦干梗死，首先需要嚴密觀察生命體征，有異常情況需要及時進行處理。如果是在超早期，而且適合溶栓，可以進行溶栓治療。若是過了溶栓的窗口期，可以進行抗血小板聚集治療。有意識障礙需要進行醒腦治療，顱壓升高還要進行降顱壓治療。病情穩(wěn)定之后要進行吞咽功能康復訓練。
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腦血管狹窄的原因是很多的，首先就考慮可能是年齡因素，對于兒童腦血管狹窄的一般考慮是先天性的動靜脈的畸形，對于10~30歲年輕人出現腦血管狹窄，一般考慮結節(jié)性動脈硬化的可能性最大。對于40~80歲以上的人出現了腦血管狹窄，最多的原因就是動脈粥樣硬化。當然引起腦血管狹窄的原因，除了年齡因素以外，還有基礎疾病，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。這些疾病都屬于代謝性疾病，會使得血管出現問題，比如高血壓患者會使得動脈發(fā)生硬化、動脈彈性下降、疏松能力下降，從而使一些血管的雜質，容易沉積在血管壁上，對于血管壁造成了打擊，而出現打擊以后血小板就會往上堆積，多了，就會造成血管的狹窄，如果天長日久逐漸堆積，就造成血管的閉塞，而引起一系列閉塞以后的癥狀，比如偏癱，失語，偏身感覺障礙，同時會有的出現吞咽困難、飲水嗆咳，構音障礙、視物成雙、眼球活動問題，甚至出現意識障礙，這些都是比較嚴重的情況了。所以有動脈血管的一些問題出現時，我們一定要引起重視，要積極查找病因。如果是小孩子先天性動脈畸形，做完血管造影以后發(fā)現畸形，及時進行手術治療，或者是一些相關的干預治療，可能把狹窄情況及時進行糾正，對于已經出現了動脈硬化的患者，尤其基礎疾病的，必須要控制好基礎疾病。高血壓患者及時應用降壓藥物、血壓控制在一百三，八十以內，血糖、血脂同型半胱氨酸盡量控制在正常，這樣才能有效的防止狹窄進一步加重，加重患者的危險程度，使血管進一步的閉塞，造成患者的生命質量有所下降。語音時長 02:1459756次收聽 2020-03-20 -
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腦血管破裂是由于腦血管被一些應激因素，如高血壓等，導致破裂后出現，一般稱為腦出血，腦血管破裂后，一定要及時就診于神經外科或者急診科，請醫(yī)生進行病情判斷，如果腦出血，出血量比較大，必須要及時進行手術，進行血腫清除術或者是鉆孔血腫引流術等，來減輕患者的癥狀，必要時可以進行去骨瓣減壓術，防止腦疝形成，引發(fā)死亡，應用脫水降顱壓藥物，甘露醇、甘油果糖或者呋塞米等，應用促清醒藥物，維持水電解質平衡藥物，對腦血管有一定保護，病情相對穩(wěn)定的情況下，可以配合康復鍛煉?；颊咭苊馇榫w激動、劇烈活動，要改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，遠離煙酒，規(guī)律用藥，血管破裂后，積極治療，康復訓練，使患者早日回歸社會。56518次播放 2019-12-25
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腦血管病早期癥狀有哪些
腦血管病很早期有腦動脈硬化的表現，接著出現短暫性腦缺血發(fā)作的表現。腦血管動脈硬化，會出現健忘、頭昏、頭沉、精神差、睡眠差，再進一步發(fā)展，可以有些短暫性腦缺血發(fā)作的表現，比如手覺得突然發(fā)麻一陣，過一段時間突然又無力一陣，反反復復發(fā)作。腦血管病的早期癥狀還包括肢體發(fā)麻、無力、向前循環(huán)、后循環(huán)，面部發(fā)麻，視力有問題，一旦出現這種情況，本身有腦血管病危險因素，比如有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥等等這些情況，要積極的去應對。52431次播放 2019-12-20
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腦血管頸動脈狹窄吃什么藥
腦血管頸動脈狹窄用藥，要按照情況分別對待，血壓高、血脂高或者是糖尿病，都要進行針對性的治療。他汀類藥物一定使用。若狹窄程度嚴重，還需吃阿司匹林。腦血管頸動脈指的是腦血管、頸內動脈或者是顱內動脈。腦血管頸動脈狹窄用藥原則上要看原發(fā)病，一般來說有腦血管狹窄，原因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、有家族史，要根據各種原因針對性治療。一旦出現頸動脈狹窄、腦血管的狹窄，他汀類藥物是一定要用的，它不僅僅是一個降脂藥，還能消除血管內炎癥。如果狹窄的程度比較嚴重，比如70%以上有了癥狀，可能還要做介入治療，還得吃阿司匹林，所以原則上阿司匹林和他汀一塊來用。61632次播放 2019-12-20
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腦血管介入治療后能恢復嗎
腦血管介入治療是有指南要求的，比如頸動脈狹窄70%以上，是需要治療的，或者是50%以上狹窄，還有癥狀，也可以考慮，當然它還跟個體差異各種因素有關。原則上，有經驗的醫(yī)生進行的規(guī)范的治療，能夠讓患者肢體的不適、發(fā)麻，說話說不利落，后循環(huán)引起的頭暈、眩暈等癥狀消失，體征消失，也就是腦血管介入治療后能夠恢復。但是如果是選擇的不恰當，或者治療的手術效果沒有達到效果，可能會有一些問題，不一定能夠讓功能完全恢復。62061次播放 2019-12-20
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腦血管疾病怎么回事
腦血管疾病，是人體供血的血管出了問題，原則上分前循環(huán)和后循環(huán)。最多見的是因為動脈硬化造成，患者有高血壓，本身有動脈硬化，也沒有進行特別好的治療，最后就造成了腦血管出問題，叫腦血管疾病。腦血管疾病最常見的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血壓沒控制好，導致腦出血。缺血性的腦血管病有兩種情況，一種是短暫性的腦缺血發(fā)作，還有一種是所謂的血栓形成了腦梗死，它也有兩種情況，一種是大動脈堵住了，另一種情況是心臟本身導致的。55159次播放 2019-12-20
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