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腦干膠質(zhì)瘤的介紹

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腦干腫瘤被分類為彌漫性膠質(zhì)瘤，內(nèi)生性膠質(zhì)瘤，中腦腫瘤，頂蓋膠質(zhì)瘤，背側(cè)外生性腦干腫瘤，局灶性延髓腫瘤，延頸髓腫瘤，局灶膠質(zhì)瘤和囊性膠質(zhì)瘤。然而，從組織學(xué)的角度，它們被簡單的分為低度或高度膠質(zhì)瘤。大部分高度惡性膠質(zhì)瘤(彌漫性或者內(nèi)生性)起源于橋腦。

大約80%的發(fā)生在橋腦以外的膠質(zhì)瘤是低度惡性膠質(zhì)瘤(WHO I 和 II)。剩下的20%是神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和高度惡性膠質(zhì)瘤。

惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)有無惡性的成分例如細(xì)胞密度，核異型，有絲分裂，血管增生和壞死。低度膠質(zhì)瘤主要有不同程度的細(xì)胞密度和偶爾的核異型，且沒有其它惡性的特點(diǎn)。毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤別具一格，經(jīng)常由微型的小囊和變性的星形小體叫做Rosenthal纖維構(gòu)成。

偶爾也會(huì)有一個(gè)大的囊包含一個(gè)附壁的結(jié)節(jié)。毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤很少有有絲分裂和血管增生，不轉(zhuǎn)化為高度惡性。II度膠質(zhì)瘤缺乏囊性結(jié)構(gòu)和Rosenthal纖維，在其它方面類似I度膠質(zhì)瘤。

延頸髓交界處的低度膠質(zhì)瘤因?yàn)殄F體交叉和內(nèi)弓狀纖維，內(nèi)側(cè)縱束以及出橄欖核的纖維而受限于腹側(cè)。然而此處的腫瘤可以推擠這些結(jié)構(gòu)，但并不穿透他們。相反當(dāng)他們進(jìn)展的時(shí)候，他們在閂(延髓背側(cè)面中線，標(biāo)志著四腦室的尾側(cè)角)的水平通過相對軟的四腦室室管膜層向背側(cè)擴(kuò)張。

延髓的腫瘤長向嘴側(cè)，直到它們到達(dá)橋腦小腦束的水平。更進(jìn)一步的生長則會(huì)導(dǎo)致明顯的背側(cè)外生性腫瘤模式，有時(shí)候會(huì)完全占據(jù)四腦室。

頸髓和頸延髓交界處因?yàn)闆]有腹側(cè)和尾側(cè)的屏障，作為結(jié)果，腫瘤向腹側(cè)生長，遠(yuǎn)離枕大孔。腫瘤生長被軟膜所限制。縱向生長因?yàn)槭芟抻阱F體交叉，在此處腫瘤向后生長，從而在延髓背側(cè)面產(chǎn)生了一個(gè)隆起，并朝向第四腦室。一小部分此處的病變是高度惡性的。因?yàn)榍忠u的特點(diǎn)，他們經(jīng)常通過纖維交叉，并不產(chǎn)生后方的隆起。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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