避孕失敗后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥補(bǔ)救,需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用,越早服用效果越好。
左炔諾孕酮片通過抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用,適用于無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)。常見劑型有左炔諾孕酮片1.5毫克,單次口服即可??赡艹霈F(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用,服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服?;加袊?yán)重肝腎功能不全者禁用,哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳3天。
米非司酮片作為孕激素受體拮抗劑,能有效阻斷胚胎發(fā)育,需在120小時(shí)內(nèi)服用10毫克或25毫克規(guī)格。用藥后可能出現(xiàn)子宮異常出血、頭暈等癥狀,禁止與糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)用。心血管疾病患者慎用,服藥后需隨訪確認(rèn)避孕效果。
緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,一年內(nèi)使用不宜超過3次。服藥后再次發(fā)生性行為仍需采取避孕措施。若月經(jīng)延遲超過1周需檢測是否妊娠,服藥后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會降低緊急避孕藥效果,需避免同時(shí)使用。圣約翰草提取物可能加速藥物代謝,抗酸藥會影響米非司酮吸收,建議間隔2小時(shí)服用。
超過72小時(shí)可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,需在5天內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生操作。對激素類藥物禁忌者可采用雙醋炔諾醇等非激素類緊急避孕藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
服用緊急避孕藥后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,幫助緩解藥物副作用。觀察陰道出血情況,記錄下次月經(jīng)周期,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)出血需及時(shí)就診。建議后續(xù)采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式,定期進(jìn)行婦科檢查。
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