術(shù)前予以體表標(biāo)記頭靜脈的走形和“分叉”部位以及橈動(dòng)脈擬切開部位，選擇鼻煙窩處拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱之間縱切口或者橈骨莖突上方的橫切口，切口長(zhǎng)度2～4cm。銳性分離尋及頭靜脈，血管表面滴注罌粟堿。以手套邊牽引進(jìn)行上下游離，盡量向遠(yuǎn)心端游離后，切斷并結(jié)扎遠(yuǎn)心斷端。以無(wú)損傷血管鉗擴(kuò)張近心端并肝素生理鹽水高壓沖洗，縱形剪開頭靜脈近心端或于分叉部位修剪，使得頭靜脈的擬吻合部位呈“喇叭口”狀，肝素鹽水充分灌洗后以“哈巴狗”血管鉗夾持頭靜脈待用。于鼻煙窩中央底部或橈骨莖突內(nèi)側(cè)游離出橈動(dòng)脈約2cm。妥善結(jié)扎切斷該區(qū)域內(nèi)的細(xì)小動(dòng)脈分支，粗大分支以7號(hào)絲線雙重纏繞懸吊以控制血流。全身應(yīng)用肝素15～30mg后，以“哈巴狗”血管鉗阻斷橈動(dòng)脈遠(yuǎn)近兩側(cè)血流，縱行切開橈動(dòng)脈0.8～1.5cm并修剪切口呈梭形，肝素鹽水充分沖洗，血管表面滴注罌粟堿待用。
以7-0的雙針Prolane線于橈動(dòng)脈梭形切口和頭靜脈斷面的“3點(diǎn)鐘”部位起針外翻縫合，縫合方向?yàn)槟鏁r(shí)針?lè)较?，縫合的針距和間距為橈動(dòng)脈厚度的1/2～2/3。主刀出針后收線預(yù)留約4～6cm，由助手以小彎鉗將預(yù)留線扣在切口旁?？p合約4～6針，主刀和助手配合漸進(jìn)收緊縫線，此時(shí)完成“腳跟”部分的縫合。下一個(gè)縫合階段開始前，先將上一階段最后一針?lè)潘沙深A(yù)留線，進(jìn)而完成該縫合階段?？p合達(dá)到“7～9點(diǎn)鐘”部位時(shí)，更換為由尾針自“3點(diǎn)鐘”部位順時(shí)針縫合，經(jīng)過(guò)“腳尖”部位(“6點(diǎn)鐘”部位)后，于“7～9點(diǎn)鐘”部位完成連續(xù)縫合，開放橈動(dòng)脈遠(yuǎn)心端血流，排氣排屑后打結(jié)，干棉球壓迫止血1分鐘后，捫摸頭靜脈近心端的震顫情況，關(guān)閉切口。
術(shù)后半量抗凝5～7天，每日監(jiān)測(cè)瘺口附近頭靜脈的震顫情況，4～8周造瘺成熟后行透析治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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尿毒癥手麻疼痛嗎
尿毒癥的患者一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，但是如果尿毒癥患者體內(nèi)的中分子物質(zhì)無(wú)法排出，沉積到腕管部位，導(dǎo)致了腕管綜合征，這樣可能會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。此外尿毒癥的患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響，會(huì)出現(xiàn)肢端麻木或者是局部的肢體麻木的狀態(tài)，也可能會(huì)出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。如果要是患者出現(xiàn)手麻的話，除了要考慮尿毒癥帶來(lái)的并發(fā)癥，還要考慮其原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2762002次收聽 2021-12-30 -
尿毒癥可以吸香煙嗎
尿毒癥的患者可以抽煙，但是抽煙對(duì)人體來(lái)說(shuō)是有百害無(wú)一利，尿毒癥的患者的血管非常容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心腦血管的并發(fā)癥，所以我們并不鼓勵(lì)尿毒癥的患者抽煙。從健康以及延緩患者的生命以及提高生活質(zhì)量的角度講，我們建議尿毒癥的患者，包括所有的腎臟病的患者，應(yīng)該盡早的戒煙，避免尿毒癥引起的嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥，以及吸煙導(dǎo)致的肺部的損害和肺部的病變。63607次播放 2021-06-09
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尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說(shuō)腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過(guò)了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個(gè)毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，我們同時(shí)還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。96739次播放 2021-06-09
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長(zhǎng)期腰痛會(huì)是尿毒癥嗎
長(zhǎng)期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長(zhǎng)期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長(zhǎng)時(shí)間的腰疼不一定就是尿毒癥。77369次播放 2021-06-09
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尿毒感染會(huì)得尿毒癥嗎
尿道感染不會(huì)得尿毒癥。一般來(lái)說(shuō)，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性腎炎，經(jīng)過(guò)合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形，并且反復(fù)地出現(xiàn)感染，也就是慢性腎盂腎炎，這樣一種疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的異常，腎功能逐漸出現(xiàn)問(wèn)題，最后會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。因此，尿道感染大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。84108次播放 2021-06-09
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尿毒癥的診斷介紹
尿毒癥疾病和其他疾病一樣，是危害非常嚴(yán)重的疾病，如果患上尿毒癥疾病，患者要認(rèn)真的對(duì)待了，采取及時(shí)的醫(yī)治措施，因?yàn)槟蚨景Y最大的危害是威脅患者的生命，那么，尿毒癥的診斷有哪些方面需要注意呢?
28139次瀏覽 2020-12-10
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尿毒癥檢查治療方法
雖然尿毒癥這個(gè)病非常的嚴(yán)重，但大家也不要放棄治療，尿毒癥的治療方法也有很多，如果不重視治療的話就會(huì)使病情越來(lái)越重，并且還會(huì)嚴(yán)重危及到患者的性命所以說(shuō)一定要重視治療，那么治療尿毒癥有什么方法呢，接下來(lái)就隨小編一起來(lái)聽聽專家的詳細(xì)介紹吧，希望能給患者帶來(lái)一定的收獲。
28912次瀏覽 2020-12-10
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前期尿毒癥的癥狀
尿毒癥的前期癥狀你知道嗎，了解尿毒癥的前期癥狀對(duì)尿毒癥的早期診斷很有幫助，對(duì)此，有關(guān)專家將對(duì)尿毒癥的前期癥狀進(jìn)行詳細(xì)的介紹，以便患者朋友早日恢復(fù)健康，尿毒癥的前期癥狀有哪些，專家介紹如下，希望對(duì)大家有所幫助。
28055次瀏覽 2020-12-10
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尿毒癥好的治療方法
尿毒癥這種疾病的話是發(fā)病與人體的腎臟，并且一般認(rèn)為尿毒癥是腎臟最嚴(yán)重的一種疾病之一，這種疾病在我國(guó)的死亡率是非常高的，并且腎臟具有排毒的功能，所以一旦誘發(fā)尿毒癥這種疾病的話人體將會(huì)失去這種功能的，所以我們就介紹一下尿毒癥好的治療方法。
55096次瀏覽 2020-11-20
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如何確定尿毒癥呢
尿毒癥對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一種非常痛苦的疾病，對(duì)我們的正常生活有相當(dāng)大的影響，我們只有及時(shí)的進(jìn)行治療，才能達(dá)到好的治療效果。否則，是會(huì)嚴(yán)重影響到我們的生命安全和身體健康的。那么，如何確定尿毒癥呢?
64793次瀏覽 2020-11-20
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尿毒癥能活多久
各種情況的腎病發(fā)展到晚期呈不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，腎臟失去絕大部分功能，不能繼續(xù)維持人體的正常生理需要，即進(jìn)入尿毒癥期。但尿毒癥在如今不是不治之癥，患者可以選擇腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或者腎臟移植以延長(zhǎng)患者生命。成功的腎移植可以幫助患者擺脫透析，回歸正常生活。目前活體親屬供腎最長(zhǎng)存活時(shí)間為46年。而血液透析是通過(guò)一種特殊濾過(guò)器凈化血液，血液從過(guò)濾器纖維中穿過(guò)，血細(xì)胞和蛋白質(zhì)這些身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)因?yàn)轶w積相對(duì)較大，所以無(wú)法通過(guò)纖維孔，而重新返回體內(nèi)。而代謝產(chǎn)物和多余的水分會(huì)順著小孔流出，被排出體外。部分尿毒癥患者通過(guò)血液透析治療，可以存活10年以上，甚至可達(dá)到30-40年之久。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3864007次收聽 2020-02-14 -
尿毒癥透析可以活幾年
從目前報(bào)道的結(jié)果來(lái)看，透析時(shí)間最長(zhǎng)的可以達(dá)到40多年，透析時(shí)間長(zhǎng)的可以達(dá)到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂，就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，糾正甲旁亢等情況下，生存率可以大大提高。目前，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等這些方式的改變，透析患者的生存率明顯提高。除生存時(shí)間的提高之外，透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個(gè)明顯提高，也就是說(shuō)，對(duì)一個(gè)透析的患者來(lái)說(shuō)。不只是他的這個(gè)壽命的延長(zhǎng)，還有他的生活質(zhì)量。如，把血壓、血糖能夠控制的很好，貧血能夠很好的糾正，患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就是說(shuō)透析患者的透析，通過(guò)腎臟替代治療，也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)患者的壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3565192次收聽 2019-11-11 -
尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說(shuō)腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏，無(wú)力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說(shuō)他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。56776次播放 2019-11-11
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尿毒癥是什么
尿毒癥是腎臟疾病，不管是原發(fā)的尿毒癥，還是繼發(fā)的腎臟疾病終末期，發(fā)展到尿毒癥期的時(shí)候，患者的腎功能就會(huì)完全壞掉。尿毒癥患者腎臟損傷后，就不能排出身體的代謝產(chǎn)物和毒物，病人就會(huì)出現(xiàn)很多癥狀。比如首先是消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振，之后還可以會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫、心衰，患者的心功能比較差。所以，尿毒癥就是所有腎臟疾病終末期的進(jìn)展。患者如果患上尿毒癥，一定要靠腎臟的替代治療，腎臟的替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，這就是尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0863821次收聽 2019-07-16 -
血液透析的作用有哪些
清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運(yùn)動(dòng)以后代謝的毒素，通過(guò)血液透析清除出來(lái)。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)?？梢约m正病人的酸中毒，以及高鉀血癥過(guò)多的尿毒癥毒素，導(dǎo)致病人的食欲不好等。一般剛進(jìn)入血透的病人，因?yàn)檫€有一定的殘余腎功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透兩次。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，一般透析一年半以上的病人，殘余的腎功能基本上越來(lái)越少，正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2161906次收聽 2018-09-21
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低血糖的人喝什么樣的紅糖都可以嗎
低血糖患者可以適量飲用紅糖，但并非所有紅糖都適合。紅糖的選擇需考慮純度、添加成分及個(gè)體差異。普通無(wú)添加的紅糖適合低血糖患...0次瀏覽 2025-07-04
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青光眼注意事項(xiàng)及禁忌
青光眼患者需注意控制眼壓、避免誘發(fā)因素，禁忌包括黑暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及使用散瞳藥物等。青光眼是由眼壓升高導(dǎo)致視神...0次瀏覽 2025-07-04
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直接膽紅素偏高的原因是什么
直接膽紅素偏高可能由膽管梗阻、肝炎、肝硬化、膽管炎、溶血性貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。...0次瀏覽 2025-07-04
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臉頰兩邊長(zhǎng)閉口粉刺是什么原因
臉頰兩邊長(zhǎng)閉口粉刺可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、化妝品使用不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。閉口粉刺通常表現(xiàn)為皮膚...0次瀏覽 2025-07-04
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兒童感染尿道炎家長(zhǎng)需要注意什么
兒童感染尿道炎家長(zhǎng)需要注意保持會(huì)陰清潔、督促多飲水、避免憋尿、觀察排尿情況、及時(shí)就醫(yī)。尿道炎可能由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良...0次瀏覽 2025-07-04
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有結(jié)節(jié)的人早晚得癌癥嗎
有結(jié)節(jié)的人不一定會(huì)得癌癥，多數(shù)結(jié)節(jié)屬于良性病變，只有少數(shù)結(jié)節(jié)可能發(fā)展為癌癥。結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確定，建議定期復(fù)查...0次瀏覽 2025-07-04
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12歲孩子胃疼可以吃?shī)W美拉唑嗎
12歲孩子胃疼一般不建議自行服用奧美拉唑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。奧美拉唑適用于胃酸過(guò)多引起的胃部不適，但兒童用藥需嚴(yán)格評(píng)估病?...0次瀏覽 2025-07-04
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為什么ab型血不能結(jié)婚
AB型血可以結(jié)婚，不存在血型限制婚姻的說(shuō)法。血型與婚姻無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但需注意ABO血型系統(tǒng)可能對(duì)生育產(chǎn)生的影響。AB型血屬于ABO血型??...
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糖尿病與低血糖癥是兩種截然不同的血糖代謝異常疾病，前者以長(zhǎng)期高血糖為特征，后者表現(xiàn)為血糖水平過(guò)低。糖尿病主要分為1型、2型?...0次瀏覽 2025-07-04
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康瑞保每天要涂抹幾次藥膏
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頭搖而且搖的幅度很大這是什么疾病
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肌腱縫合術(shù)康復(fù)鍛煉每天練多久
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