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降壓治療的幾種小技巧

發(fā)布于 2018-06-07 54939次瀏覽

老年人嚴(yán)重清晨高血壓

早晨清醒后不宜立刻起床，床上緩慢肢體活動一刻鐘左右再起床;起床后活動不宜過于劇烈，適當(dāng)推遲晨練時間;開始晨練前30分鐘～1小時服降壓藥;嚴(yán)重晨峰者應(yīng)調(diào)整鍛煉時間至下午或晚上;根據(jù)血壓節(jié)律確定用藥時間。若夜間高血壓，可選擇睡前服用長效降壓藥。

老年人體位性低血壓

停用可能的藥物(硝酸酯、三環(huán)類抗抑郁藥、神經(jīng)松弛劑和ɑ阻滯劑等);血容量減少者適量增加鹽與液體攝入;防止靜脈淤血;穿緊身褲和彈力襪;睡眠時頭位稍高;堅持體育運(yùn)動;由臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位時動作要緩慢，讓身體逐漸適應(yīng);基礎(chǔ)血壓不是很高的患者可考慮減量服用降壓藥;嚴(yán)重體位性低血壓者可短期試用氟氫可的松、米多君、吲哚美辛等。

餐后低血壓

首先要治療基礎(chǔ)病(高血壓、糖尿病、帕金森病、癱瘓和腎病等);高血壓患者可改在兩餐之間服降壓藥;低碳水化合物飲食;少食多餐，避免食物過熱;適當(dāng)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入;限酒或戒酒;餐后休息10~20分鐘后再起立活動，起立前活動四肢;肥胖或糖尿病人可試用阿卡波糖;嚴(yán)重病例可試用米多君。

頑固性高血壓

除外繼發(fā)性高血壓，診室高血壓，假性高血壓，確認(rèn)患者堅持治療;.強(qiáng)化生活方式干預(yù)，特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒;至少3種作用機(jī)制不同藥物聯(lián)合;冠心病或心衰患者可首選b阻滯劑ACEI/ARB與CCB等藥物的聯(lián)合方式。

若無冠心病或慢性心衰，可優(yōu)選ACEI/ARB+CCB+利尿劑;常規(guī)劑量不達(dá)標(biāo)且患者能耐受時，各種藥物可用至說明說推薦的最大劑量;利尿劑與螺內(nèi)酯或是制勝法寶;嘗試加BB或a阻滯劑。

減輕體重的好處

體重下降10公斤：收縮壓降低10-20mmHg，膽固醇降低10-20％，血糖降低1-2mmol，心臟負(fù)荷降低20％。由此換來的好處是10年內(nèi)心血管風(fēng)險下降35％!輕度的高血壓、糖尿病、高血脂通過減重就可以達(dá)到治療目的。

　以下做法做法都是錯誤的!

高血壓無癥狀就不用藥;高血壓無癥狀，但用藥降到正常后卻頭暈，故不用藥;擔(dān)心降壓藥副作用故不用藥;怕對降壓藥依賴而不用藥;血壓高時吃幾天，降到正常后就停藥;見別人吃啥藥自己就吃啥藥;寧可吃降壓藥也要喝大酒;相信可以根治高血壓的虛假廣告;網(wǎng)購可以強(qiáng)效降壓的"純中藥"。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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