人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高,并且絕大數(shù)并發(fā)癥都有相應(yīng)的治療方法。您應(yīng)該把所有可能影響手術(shù)的有關(guān)情況,尤其是身體各部位的慢性感染灶都應(yīng)該告訴您的手術(shù)醫(yī)生(包括慢性咽炎,牙周炎,膽囊炎、闌尾炎、結(jié)腸炎、尿道炎、痔瘡、足部真菌感染),以使您的手術(shù)醫(yī)生對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有充分的準(zhǔn)備。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:
1、感染:感染可以發(fā)生在傷口局部或假體周圍的深部。感染可以發(fā)生在您住院期間也可發(fā)生在您出院回家以后,甚至可以發(fā)生在數(shù)年之后。傷口局部的感染通常可以采用抗生素治療,而嚴(yán)重的感染或是深部感染更多的情況下需要手術(shù)治療或取出假體。您的身體任何部位的感染均可以擴(kuò)散到您的人工關(guān)節(jié)假體周圍,比如感冒,術(shù)后甚至很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的感冒都不能忽視,要及時(shí)使用中藥清熱解毒,必要時(shí)使用抗生素。
涉及感染的因素很多,但是患者自身的因素主要是因?yàn)槿梭w的抵抗力下降導(dǎo)致,術(shù)前調(diào)好體質(zhì),術(shù)后盡快恢復(fù)體力很重要。在這兩方面中藥的作用很大,有很多中藥可以使用。
2、下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈血栓形成有很多影響因素,其中包括運(yùn)動(dòng)減少而導(dǎo)致的下肢靜脈血流減緩。如果小腿和大腿進(jìn)行性疼痛腫脹就應(yīng)考慮血栓形成的可能。有幾種方法可以減少血栓形成的發(fā)生: 使用抗凝劑; 穿彈力長(zhǎng)襪; 運(yùn)動(dòng)下肢肌肉,加快血流; 穿充氣彈力長(zhǎng)靴。盡管有這么多預(yù)防措施,但血栓形成仍可能發(fā)生。假如您在出院后您的下肢仍有進(jìn)行性的疼痛或紅腫,您應(yīng)該及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。中藥術(shù)前預(yù)防血栓,院外繼續(xù)口服中藥有效且危險(xiǎn)不大。
3、松動(dòng):人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體可能在固定的骨質(zhì)內(nèi)發(fā)生松動(dòng)。這種情況下有可能引起疼痛。如果發(fā)生明顯的假體松動(dòng),很可能需要進(jìn)行翻修手術(shù)。目前不斷有新的固定假體的方法有利于最大限度地減少松動(dòng)的發(fā)生。
4、脫位:在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后偶然有發(fā)生。就是假體頭從髖臼假體中脫出。在大多數(shù)病人中,可以用非手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位。脫位也可以帶特定的支具達(dá)到治療的目的。大多數(shù)脫位都發(fā)生在復(fù)雜的翻修手術(shù)以后。術(shù)后的體位保護(hù)和日常生活的動(dòng)作要聽從醫(yī)師的醫(yī)囑。
5、磨損:所有的人工關(guān)節(jié)都要發(fā)生一定的磨損。過(guò)度的磨損可能引起假體松動(dòng)進(jìn)而需要翻修手術(shù)。磨損的原因是使用過(guò)多,所以對(duì)于人工關(guān)節(jié)也不能過(guò)度使用。
6、假體斷裂:金屬假體和聚乙烯假體的斷裂比較少見,但還是有發(fā)生的可能。一旦發(fā)生就必須進(jìn)行翻修手術(shù)。
7、神經(jīng)損傷:盡管很少發(fā)生,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)其周圍的神經(jīng)有可能被損傷。這種情況更多見于由于關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形或肢體短縮在手術(shù)中需要反復(fù)牽拉。神經(jīng)的牽拉損傷常常可以部分或完全恢復(fù)。主要的神經(jīng)損傷是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是損傷脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。
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