大部分腰椎間盤突出選用保守治療,部分嚴(yán)重患者需要手術(shù)治療,手術(shù)治療方法主要有常規(guī)開放術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù),以下是該手術(shù)具體內(nèi)容:
常規(guī)開放手術(shù)
此種手術(shù)包括全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)、椎體融合術(shù)。目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫。優(yōu)點(diǎn)在于可徹底清除病變髓核,缺點(diǎn)是由于手術(shù)會(huì)破壞腰椎骨生理結(jié)構(gòu),損傷較大,并發(fā)癥多,所以很多患者不容易接受常規(guī)開放手術(shù)治療。
椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
利用顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但是仍有風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。此種手術(shù)操作過程中視野很小,不容易徹底摘除病變腰椎間盤髓核,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)
腰椎間盤突出是由椎間盤內(nèi)壓力增高導(dǎo)致,經(jīng)皮穿刺切吸可以降低椎間盤內(nèi)部壓力,減少突出內(nèi)容。這種手術(shù)方法損傷小,主要原理是減小椎間盤內(nèi)部壓力,但是應(yīng)用范圍有限,只適合于椎間盤膨出患者。禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化患者。
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