牙疼引起眼睛疼可能與三叉神經(jīng)受刺激、牙源性感染擴(kuò)散或鼻竇炎有關(guān)。牙疼伴隨眼睛疼通常由牙髓炎、根尖周炎、上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、神經(jīng)阻滯、根管治療、手術(shù)引流等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織發(fā)炎，多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)。炎癥刺激可能通過(guò)三叉神經(jīng)分支放射至眼部，表現(xiàn)為同側(cè)眼眶周?chē)浲?。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，配合甲硝唑片控制感染。若出現(xiàn)跳痛或夜間加重，需盡快進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的化膿性炎癥，常見(jiàn)于牙髓炎擴(kuò)散或外傷后。炎癥可能突破骨板向上頜竇蔓延，導(dǎo)致眼眶下緣壓痛伴眼球脹痛。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染，嚴(yán)重者需切開(kāi)排膿并行根尖切除術(shù)?；颊邞?yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、上頜竇炎

上頜后牙與上頜竇解剖位置鄰近，牙源性感染易引發(fā)繼發(fā)性上頜竇炎。炎癥刺激竇腔黏膜會(huì)導(dǎo)致面頰部鈍痛并向眼周放射，低頭時(shí)癥狀加重?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合克拉霉素緩釋片抗炎。若CT顯示竇腔積液超過(guò)10毫米，需考慮鼻內(nèi)鏡下行上頜竇開(kāi)窗術(shù)。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支上頜支受累時(shí)，可能同時(shí)觸發(fā)牙槽區(qū)和眶下神經(jīng)分布區(qū)疼痛。典型表現(xiàn)為電擊樣劇痛，刷牙或觸碰面部可誘發(fā)發(fā)作?？R西平片是首選控制藥物，頑固性疼痛可采用三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)?；颊咝枳⒁獗苊饫滹L(fēng)直吹面部。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異常可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，疼痛可向耳前區(qū)及太陽(yáng)穴放射，部分患者伴發(fā)眼周酸脹。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥，配合頜墊矯正咬合關(guān)系。日常應(yīng)減少堅(jiān)果類(lèi)硬食攝入，避免大張口動(dòng)作。

出現(xiàn)牙疼連帶眼睛疼癥狀時(shí)，建議立即停止患側(cè)咀嚼并避免按壓疼痛區(qū)域?？捎帽g隔毛巾冷敷面頰部15分鐘緩解急性疼痛，每日不超過(guò)3次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激及酒精。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等癥狀，需急診排除眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善口腔全景片、頭顱CT或MRI檢查明確病因。