腹瀉是小兒常見病癥,按病程的長短可分為:急性腹瀉,病程連續(xù)在2周以內(nèi)者;慢性腹瀉,病程在2個月以上者;以及病程介于上兩者之間的遷延性腹瀉。無論是急性腹瀉還是慢性腹瀉,如果治療處理不當均會引發(fā)多種并發(fā)癥,甚至給患兒帶來生命威脅,因此應(yīng)當引起重視。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂:腹瀉時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì),而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。所以腹瀉時,如果不能及時有效地補充水份和電解質(zhì)的話,就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中,電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利于疾病的恢復(fù),而且還會給孩子帶來不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。
2、病毒性心肌炎:它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后,腹瀉使患兒的抵抗力進一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。
3、腸套疊:小兒常見的急腹癥之一,多見于4~10個月的嬰兒。隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有百分之2~8的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因,應(yīng)當引起警惕。
4、營養(yǎng)不良:多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。
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