最近有一位病人使用干擾素治療慢性乙型肝炎一年，盡管HBV DNA已經(jīng)下降得較低的水平，但仍未達到e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。他很猶豫是否要停用干擾素，來信問我：是不是停用干擾素就得長期服藥了?我想起了以前的一位女病人。
這位女病人在我院參加干擾素臨床試驗，效果很好。不幸的是，在治療8個月時出現(xiàn)了干擾素引起的甲狀腺疾病，無法繼續(xù)使用干擾素治療。可她的e抗原水平已經(jīng)很低，距離血清轉(zhuǎn)換僅一步之遙。是停用干擾素還是繼續(xù)治療呢?我建議她停用干擾素。因為她繼續(xù)治療后很可能加重她的甲狀腺疾病。她很猶豫，但也十分害怕甲狀腺疾病加重。這時，我告訴她干擾素有時還會有“后續(xù)作用”。
于是，她停止了干擾素的治療。我繼續(xù)在門診對她進行跟蹤隨訪。結(jié)果正像我希望的那樣，干擾素的“后續(xù)作用”在她的身上發(fā)生了!她停藥后不僅HBV DNA沒有反彈，而且還發(fā)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。繼續(xù)隨訪2年，這位病人一直保持乙肝沒有復(fù)發(fā)。
那么，什么是干擾素的“后續(xù)作用”呢?科學(xué)家通過多年的觀察發(fā)現(xiàn)，干擾素停藥后，一些在治療期間未發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的病人還可能繼續(xù)發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換，甚至有3%～5%的患者發(fā)生表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，真正達到清除乙肝病毒的目的。這就是干擾素的后續(xù)作用。
不過，這種“后續(xù)作用”一般都發(fā)生在干擾素治療期間HBV DNA小于10的3次方或/和表面抗原定量低于1000 IU/ml患者的身上，對于治療期間HBV DNA沒有下降的患者或表面抗原較高的患者，在干擾素?zé)o效停藥后，還得依靠其他抗病毒藥物治療才會控制疾病的進展。
最近向我提問這位病人是否停藥，主要取決他對干擾素的耐受情況。如果干擾素對他的副作用或傷害較大，難以耐受，可以停藥觀察。但如果沒有明顯的副作用，也可以繼續(xù)治療3-6個月。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝疫苗第二針是否可以推遲打
一般情況下乙肝疫苗的注射還是比較靈活的，乙肝疫苗注射第二針可以適當(dāng)?shù)难舆t，問題不是很大。比如要是有事情，沒有及時注射乙肝疫苗，推遲1-2周的時間，是沒有特別大問題。不過還是希望能夠在規(guī)定的時間內(nèi)及時注射乙肝疫苗，因為只有及時注射乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性的抗體，才能保護不受乙肝的感染。有了乙肝的抗體之后就可以日常生活，日常接觸都可以比較安全，可以避免得乙肝情況。所以，如果有時間，在條件允許的情況下還是盡量按照要求規(guī)范注射乙肝疫苗，只有及時注射乙肝疫苗，才能夠預(yù)防不得乙肝。語音時長 01:0078875次收聽 2021-06-25 -
乙肝能不能治愈
乙肝隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進步，已經(jīng)有越來越多的乙肝病人實現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)，實現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。具體要根據(jù)病情的情況，比如是乙肝的大三陽，還是小三陽，病毒復(fù)制的載量怎么樣，乙肝表面抗原的定量情況怎么樣，還有要看肝臟病情的情況，比如是不是合并有肝臟的纖維化，肝臟炎癥的情況。如果病毒復(fù)制的情況比較低，乙肝表面抗原的定量也比較低，沒有肝臟明顯的纖維化、肝臟硬化，通過其他的治療，中醫(yī)中藥的治療，可以有希望實現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。陰轉(zhuǎn)率現(xiàn)在也已經(jīng)是越來越多了，其實已經(jīng)有越來越多的人實現(xiàn)了乙肝的臨床治愈。所以，如果有乙肝的病人，還是希望能夠及早的去治療。語音時長 01:0180424次收聽 2021-06-25 -
乙肝潛伏期能查出來嗎
所謂乙肝的潛伏期，指的是身體攜帶乙肝病毒，通常可以被檢查出來，雖然沒有任何的臨床癥狀，但是在乙肝的潛伏期是可以檢查出來的。可以表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性，乙肝DNA陽性，但是肝功能、肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)是正常的。乙肝病毒的潛伏期一般是3-6個月，這個的長短與受傳染的人感染病毒多少與肌體的抵抗力有一定的關(guān)系。但是即使是在潛伏期，血液的檢查還是可以查出來的。通常認為乙肝潛伏期的患者就是乙肝病毒攜帶者，需要進行定期的隨訪和檢查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲等正常，可暫不治療。另外，注意生活調(diào)養(yǎng)，不飲酒，適當(dāng)運動，少熬夜，保持良好健康的心態(tài)，高危接觸的人應(yīng)及時接種乙肝疫苗。語音時長 01:2482134次收聽 2021-05-26 -
備孕能不能打乙肝疫苗
不建議在備孕期打乙肝疫苗。男性打乙肝疫苗，對于孩子的影響不大，可能打完針三個月之后要孩子問題不大。但是對于女性在備孕期間，建議打完疫苗之后超過三個月到半年以上再妊娠比較好。如果是沒有乙肝抗體，特別是有乙肝家族史的人群，一定要在產(chǎn)生抗體之后再準備妊娠。乙肝五項既往沒有查過，但是又想打疫苗的情況下，一定要查乙肝五項，如果五項全陰，其實應(yīng)該打乙肝疫苗。如果五項里表面抗體是陽性，也就是表面抗體定量大于10個國際單位每毫升，這時可以補種一針乙肝疫苗。93504次播放 2021-04-30
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乙肝成因及食療方法
乙肝作為一種具有較高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率的肝部疾病之一，給我們的身心健康造成了巨大的傷害，所以很多患者經(jīng)過長期的治療沒有比較好的效果，所以很多會尋找偏方進行治療，下面就為大家介紹一些乙肝成因及食療方法。
50507次瀏覽 2020-11-20
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我是遺傳乙肝怎么辦
概述：????????我讀初中之前都不知道什么叫乙肝，初中畢業(yè)時驗到血型呈陽性，聽說患有乙肝，但我都不知道它在廣大群眾心中系一種可怕的傳染病，后來出了社會才知道。經(jīng)了解原來從姥姥開始，這種血型傳給了她的兒女，我媽媽傳給了我，我的阿姨們的子女都有。因此感到很苦惱，有什么藥物可以治療遺傳性乙肝？能不能徹
53216次瀏覽 2020-11-20
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乙肝的預(yù)防怎么做
乙肝主要是人體在日常生活當(dāng)中不注意感染了乙肝病毒，乙肝病毒在肝細胞內(nèi)生存、復(fù)制后、再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負荷，而且肝臟的大多數(shù)肝細胞都被感染，乙肝的預(yù)防要注意在生活中注意衛(wèi)生，切斷傳染源和傳播途徑，如果有家人患有乙肝要注射疫苗，保護易感人群。
62231次瀏覽 2020-11-20
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乙肝的感染途徑你了解哪些
人體在免疫力較弱時就可能會被一些病毒侵犯，乙肝病毒是種危害性很大的病毒，而且它具有一定的傳染性，如果人們得了乙肝后，不僅會給人體帶來傷害，而且由于別人的歧視加上疾病難以治愈，從而讓患者存在很大的心理壓力，所以預(yù)防乙肝刻不容緩，那么乙肝的傳染途徑你了解哪些？
64830次瀏覽 2020-09-16
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乙肝患者用藥需要注意哪些事項
對于乙肝人群來說，也必須要盡快的選擇服用藥物，但是在選擇服用藥物時，也必須要掌握正確的技巧，否則病情根本就沒有辦法達到控制，首先也一定要特別注重于服用藥物的時間，另外也應(yīng)該注重于藥量的大小，而如果用藥不連續(xù)，也同樣會產(chǎn)生影響。
55639次瀏覽 2020-03-12
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乙肝大三陽怎么治療
乙肝的大三陽實際上是代表著表面抗原、e抗原和核心抗體的三項陽性，我們稱為大三陽。大三陽就一定需要做治療嗎？實際上也不是的，我們要根據(jù)患者的肝功能情況，他的其他的一些化驗，比如我們查血常規(guī)或者是腹部彩超、肝臟彈性測定綜合地來判斷，如果他是處于肝炎活動的狀態(tài)，或者是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段，這種大三陽是必須進行抗病毒治療的。如果他的肝炎現(xiàn)在處于一個免疫耐受的狀態(tài)，也就是他如果只有大三陽感染的狀態(tài)，DNA是陽性，但是他的肝功能以及其他方面的一些檢查，并非提示他的肝炎活動，這種我們認為他是一個乙肝病毒攜帶，這種狀況下是不需要進行積極的藥物干預(yù)的，而僅僅需要患者定期到醫(yī)院來進行相應(yīng)項目的檢測。所以大三陽并不是代表你是否需要進行治療的指征，而是通過全面的一些相應(yīng)的化驗或者檢查的結(jié)果來綜合判斷，根據(jù)疾病的狀態(tài)來決定你是否需要進行治療，而不是僅僅通過你的兩對半的結(jié)果來進行判斷。語音時長 01:2355427次收聽 2020-03-09 -
乙肝怎么檢查
乙肝主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強，日常生活中，應(yīng)該定期對乙肝這種病癥做一系列的檢查，這樣既方便了解身體中的肝臟情況，同時也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對乙肝所需要做的檢查，主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。因為乙肝這種疾病的傳染性非常強，而又會給人體帶來非常大的傷害，需要定期針對乙肝這種疾病做一系列的檢查，那乙肝如何檢查？一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測出體內(nèi)的肝功能是否正常，屬于乙肝必須要檢查的項目之一。而在做該項檢查之前，為了確保最終的檢查結(jié)果的準確性，不能夠喝酒，也不能夠服用任何對肝有損害的藥物。同時也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物，要不然會影響到檢測結(jié)果中的膽紅素的測定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪種肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項檢查需要半年檢測一次。三、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù)，該項檢查方式主要包括了5項內(nèi)容，如果懷疑患上乙肝這種病癥的話，就需要及時去醫(yī)院做該項檢查。一般來說乙肝兩對半檢查需要每1至2年左右的時間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動的時候，去醫(yī)院檢查一次。語音時長 02:1363334次收聽 2020-02-13 -
乙型肝炎病毒結(jié)果怎么看
乙型肝炎病毒檢測，根據(jù)標(biāo)志物不同，代表意義也不同。如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，是大三陽。如表面抗原陽性、e抗體陽性，而核心抗體陽性，是小三陽表現(xiàn)。小三陽時病毒復(fù)制不是最活躍，而且機體從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺瑱C體感染乙肝病毒被清除過程，是愈后發(fā)展過程。如果有小三陽同時出現(xiàn)肝細胞損傷，或者急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝走^程，可能也會出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。表面抗體陽性，是乙型肝炎病毒唯一保護性抗體。對肝炎病毒有防護能力，并不代表所有異型乙型肝炎病毒都有防護能力。59845次播放 2019-12-30
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乙肝的癥狀
由乙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎，稱為乙型肝炎，簡稱乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定會有臨床的癥狀和表現(xiàn)。大部分病人可能會乏力、腹脹、不想吃飯等。有些病人還會表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人，出現(xiàn)黃疸，可能會有目黃、皮膚黃、小便黃。轉(zhuǎn)氨酶升高，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油。如果病人比較敏感，病人可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。一般來說慢性乙型肝炎，主要的癥狀就是乏力、腹脹和肝區(qū)疼。但癥狀只是診斷疾病的一個方面，不能完全依靠癥狀來進行診斷。54618次播放 2019-12-18
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得了乙肝怎么治療
對于什么樣的乙肝病人，我們需要抗病毒治療，首先看兩個，一個是轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶大于正常的兩倍以上，也要病毒，DNA的量，根據(jù)E抗原陽性，就要大于五次方，E抗原陰性大于四次方，如果是這種兩個條件都符合，我們就應(yīng)該抗病毒治療。56338次播放 2018-08-08
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打了乙肝疫苗總是沒有抗體怎么辦
乙肝疫苗打了沒有抗體需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三針，如果是注射一針或者是兩針的話，體內(nèi)沒有產(chǎn)生抗體，需要繼續(xù)注射。如果在三針注射完以后，體內(nèi)還是沒有產(chǎn)生抗體，則需要進行重新注射。在體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有無抗體，跟機體的免疫功能有關(guān)系。一般打了乙肝疫苗沒有反應(yīng)的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗沒有反應(yīng)，過段時間可以再打三針，若還是不產(chǎn)生抗體，也不需要特殊處理，每過一兩年定期復(fù)查即可。48402次播放 2018-07-13
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沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。沙眼的發(fā)病與沙眼衣原體感染、衛(wèi)生條件差、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染、免疫力低下...0次瀏覽 2025-05-20
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非那雄胺片（百達英）可以長期服用嗎
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男性脫發(fā)是一種給男性帶來了比較大的困擾的疾病，往往跟患者不注意個人衛(wèi)生有一定的關(guān)系。比如有些患者經(jīng)常不洗頭，導(dǎo)致毛囊的毛囊被堵塞，也會引起脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)，所以，一定要注意個人衛(wèi)生!那么，百達英非那雄胺片的功效多不多?下面讓我們了解一下吧!百達英非那雄胺片的功效3139次瀏覽 2024-11-11
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康瑞保這個藥該怎么使用好
身體上有疤痕是相對比較麻煩的事情，建議要選擇正確的方法來進行治療。在疤痕形成期間往往會出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等的現(xiàn)象，建議不要用手去抓撓，要注意調(diào)整好自己的心態(tài)，平時更要注意飲食的清淡原則，那么康瑞保這個藥該怎么使用好?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位，每天3-3204次瀏覽 2025-02-14
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捷諾維用藥后可能會有什么不良反應(yīng)
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