最常見的眼表疾病是干眼癥和結(jié)膜炎。干眼癥主要由淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致,結(jié)膜炎則多與感染或過敏有關(guān)。這兩種疾病可能與環(huán)境刺激、用眼過度、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān),通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、充血或分泌物增多。
干眼癥是因淚液質(zhì)或量異常引發(fā)的眼表慢性炎癥。長(zhǎng)期使用電子屏幕、空氣干燥或激素變化可能誘發(fā),癥狀包括眼疲勞、畏光及短暫視力模糊。輕癥可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解,中重度需使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度有助于預(yù)防。
結(jié)膜炎分為感染性與過敏性兩類。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎多為腺病毒引起,具有強(qiáng)傳染性。過敏性結(jié)膜炎伴隨眼癢和水腫,可選用奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。接觸過敏原或污染物后及時(shí)清潔雙手和眼部。
瞼緣炎是瞼緣部位的慢性炎癥,與葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)。典型癥狀為睫毛根部鱗屑、眼瞼紅腫,可能繼發(fā)干眼癥。治療需每日熱敷清潔瞼緣,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合紅霉素眼膏或夫西地酸滴眼液。合并蠕形螨感染需使用茶樹油濕巾局部除螨。
角膜炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染角膜所致,常見于隱形眼鏡佩戴者或外傷后。表現(xiàn)為劇烈眼痛、流淚和視力下降,需緊急就醫(yī)。細(xì)菌性角膜炎常用加替沙星滴眼液,病毒性需阿昔洛韋滴眼液,真菌性則用那他霉素滴眼液。避免揉眼和擅自停用藥物。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)的良性病變,與紫外線暴露和慢性刺激有關(guān)。早期無癥狀,進(jìn)展期可能引起散光。小而靜止的胬肉可使用潤(rùn)滑滴眼液,若侵入角膜需手術(shù)切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。
日常需注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免熬夜和過度依賴眼藥水。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降或劇烈疼痛應(yīng)立即就診。隱形眼鏡使用者須嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范,過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏環(huán)境。均衡攝入富含維生素A的深色蔬菜和魚類有助于維持眼表健康。
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