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腸梗阻手術(shù)治療方法

發(fā)布于 2018-05-14 54464次瀏覽

腸梗阻是常見(jiàn)的外科急癥，一旦患了腸梗阻就應(yīng)該及早治療。腸梗阻的治療一般包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法，而手術(shù)也是最常見(jiàn)的，那么，什么情況要手術(shù)治療呢?手術(shù)治療有哪些方法呢?

腸梗阻患者出現(xiàn)下列情況時(shí)需立即手術(shù)治療：

(1)病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克而抗休克治療后改善不顯著者。

(2)有明確腹膜炎體征，體溫、脈搏、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性核細(xì)胞百分比逐漸上升。

(3)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺為血性者。

(4)經(jīng)胃腸成壓后臆脹減輕，但攝痛無(wú)明顯減輕，經(jīng)補(bǔ)液后脫水和血液濃縮改善不明顯者。

(5)腹脹不對(duì)稱，腹部觸及有壓痛的腫塊。

(6)腹部x線攝片示孤立突出脹大的腸摔，不因時(shí)間而改變位囊者。

(7)腹痛發(fā)作急驟，持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼浦;嘔吐出現(xiàn)早，劇烈且為持續(xù)性。

　腸梗阻手術(shù)治療的方法包括以下幾個(gè)方面：

(1)解除梗阻病因：有粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位;腸切開(kāi)取異物等。

(2)腸切除腸吻合術(shù)：用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷：腸壁已呈黑色并塌陷;腸壁失去張力，無(wú)蠕動(dòng)，腸管擴(kuò)大，對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng);相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，說(shuō)明腸管已無(wú)生機(jī)。

(3)短路手術(shù)：做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能簡(jiǎn)單解除，或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤(rùn)、腸粘連成團(tuán)與周圍重要組織愈著者。

(4)腸造口或腸外置術(shù)：適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù)，又伴急性結(jié)、直腸梗阻者，可待以后二期手術(shù)治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻，使腸道通暢。另可根據(jù)情況做腹腔引流，有腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染時(shí)均應(yīng)引流。

腸梗阻是一種病情進(jìn)展迅速的急癥，患者如不及時(shí)治療很容易死亡。因此，腸梗阻的早期治療非常關(guān)鍵，選擇治療方法一定要謹(jǐn)慎，注意手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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