前列腺增生癥為前列腺組織的良性增生,一般不會(huì)損傷陰莖的正常結(jié)構(gòu),也不會(huì)影響神經(jīng)血管和內(nèi)分泌功能,因此前列腺增生癥不會(huì)影響患者的性功能,有些前列腺增生的病人還會(huì)出現(xiàn)性欲增強(qiáng)。
患前列腺增生癥后是否還能進(jìn)行性生活應(yīng)辨證地看待,一方面性生活可以加重前列腺局部的充血,引起局部腺體進(jìn)一步增大,可加重排尿困難的癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可以引起尿潴留;另一方面如過度禁欲,使欲望無法滿足,性積聚無法排泄,會(huì)使外生殖器性敏感增強(qiáng),引起勃起,更容易造成前列腺的反復(fù)充血,加重前列腺增生。
因此,前列腺增生癥患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及病情輕重,適度調(diào)節(jié)性生活。如梗阻癥狀較輕,病人未發(fā)生尿潴留,可保持每月2~3次的性生活;如曾經(jīng)發(fā)生過尿潴留或排尿困難明顯,病人身體狀況不佳,就應(yīng)該禁止性生活.
2011年10月6日,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)他達(dá)拉非(tadalafi,商品名Cialis)用于治療良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia ,BPH),該疾病表現(xiàn)為前列腺增大。他達(dá)拉非于2003年被批準(zhǔn)用于治療ED,在我國(guó)也已獲準(zhǔn)進(jìn)口,商品名:西力士。
BPH的常見癥狀包括排尿困難、尿無力、尿急、包括夜間在內(nèi)的尿頻。在兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(the International Prostate Symptom Score ,IPSS)評(píng)估BPH癥狀,與安慰劑組患者相比,每天服用一次5mg他達(dá)拉非的患者BPH癥狀上有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上述試驗(yàn)基于IPSS總分減少的研究結(jié)果。
在第三項(xiàng)試驗(yàn)中,同時(shí)患有ED和BPH的患者每天服用一次5mg他達(dá)拉非,與安慰劑組患者相比,患者的ED和BPH癥狀均有改善。測(cè)定ED的改善程度采用國(guó)際勃起功能指數(shù)(the International Index of Erectile Function)的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
服用硝酸鹽類的患者應(yīng)禁用他達(dá)拉非,例如硝酸甘油,因?yàn)槁?lián)合用藥可導(dǎo)致血壓降低的危險(xiǎn)性。也不推薦他達(dá)拉非與α受體阻斷劑聯(lián)合用藥,因?yàn)樵诼?lián)合用藥治療BPH方面也沒有足夠的研究,且也存在血壓降低的風(fēng)險(xiǎn)。
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