中國是最早釀酒的國家,飲酒自古成了人們?nèi)粘I钪械囊环N習(xí)俗,飲酒與健康的關(guān)系也是人們茶余飯后最喜歡討論的話題之一,于是就有了“小酒怡情,大酒傷身”等說法。
關(guān)于喝酒利弊的爭論,世界范圍內(nèi)從未停止過。尤其最近,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的一項研究稱,喝酒沒有一點好處,無論多少都會提高患病風(fēng)險甚至減壽。這一結(jié)論也讓爭論上升到一個空前高度。只要喝酒就會傷身該研究由英國劍橋大學(xué)完成,分析了來自19個高收入國家和地區(qū)的83項研究,涉及近60萬人的數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),只要喝酒就會提高腦卒中發(fā)生風(fēng)險,心衰等心血管疾病發(fā)生率也隨飲酒量上漲而增加。更驚人的是,每周攝入酒精超過100克(相當(dāng)于4兩高度白酒)的研究對象,全因死亡風(fēng)險增加;每周超過200克(8兩高度白酒)的,預(yù)期壽命縮短1~2年;超過350克(一斤半高度白酒)的,少活4~5年。
英國心臟病基金會認為,人群研究總會有或多或少的缺陷,比如這項研究中,飲酒數(shù)據(jù)主要來自調(diào)查對象自述,難免存在偏差。但整體而言,研究質(zhì)量很好,結(jié)論值得各國參考,以便制定更科學(xué)的飲酒上限建議。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任徐志堅也認為,這項研究的參考價值很大。酒精的危害毋庸置疑,過量飲酒會使基因突變、免疫力下降,誘發(fā)癌癥。世界衛(wèi)生組織早就把酒精列為一級致癌物。且有研究表明,全世界5.5%的癌癥由酒精引起。也就是說,每18個癌癥里就有一個是喝出來的。飲酒和諸多癌癥有關(guān),關(guān)系最密切的是酒精直接接觸的組織,比如口腔癌、喉癌、食管癌等。而戒酒20年后,患上這些惡性腫瘤的風(fēng)險就和從不喝酒的人差不多了。美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院近日針對1044人的研究也發(fā)現(xiàn),飲酒,哪怕是含酒精的飲料,都會使口腔中放線菌等有害菌增加,乳桿菌等有益菌減少。國人酒精代謝存在缺陷讓人糾結(jié)的是,研究領(lǐng)域偶爾也會有支持“適度飲酒”的觀點出現(xiàn),讓喜歡小酌的人津津樂道。比如,美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心不久前發(fā)表在《科學(xué)通報》上的文章指出,少量飲酒對大腦有益。
研究人員將小鼠分成三組,通過腹腔注射,分別給小鼠低(0.5克/公斤體重)、中(1.5克/公斤體重)、高(4克/公斤體重)三種不同劑量的酒精。結(jié)果發(fā)現(xiàn),低劑量酒精可提高小鼠大腦中膠質(zhì)淋巴細胞的活躍性,增強大腦清除廢物的能力,成為“低劑量酒精對大腦有益”的依據(jù)。反對者認為,動物實驗結(jié)果不能直接類推到人類,且所謂的低劑量相當(dāng)于人類喝多少酒不好估量。更深入人心的說法是,少量喝酒特別是紅酒,對心腦血管有益。但中國疾病預(yù)防控制中心的薈萃分析指出,適量飲酒對心血管系統(tǒng)保護作用及機制尚待深入研究證實,不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。一項針對1200萬名女性的研究也發(fā)現(xiàn),每天只喝一小杯酒,即使是紅酒,乳腺癌風(fēng)險也會顯著增加。解放軍第302醫(yī)院酒精性肝病研究所所長鄒正升告訴《生命時報》記者,中國人酒精代謝能力普遍較差,酒還是不喝或少喝為妙,至于“喝酒養(yǎng)生”有點不切實際。他具體分析說,酒精進入體內(nèi)要進行兩個步驟的代謝:第一步,在“乙醇脫氫酶”的作用下,將酒精分解為乙醛;第二步,在“乙醛脫氫酶”的作用下,將乙醛分解為沒有毒性的乙酸。與美國、非洲人不同的是,中國人的乙醇脫氫酶活性較高,第一步代謝很快完成。遺憾的是,約1/3中國人存在乙醛脫氫酶突變,第二步代謝無法有效進行,于是大量乙醛滯留體內(nèi),導(dǎo)致血管舒張,臉色變紅。世界衛(wèi)生組織已將乙醛列為一級致癌物,喝酒上臉的人更易受其影響,患癌風(fēng)險更高,因此對他們而言,喝酒沒有所謂的安全量,千萬要少喝。
酒精限量值該改了目前,各國建議的酒精上限量差異較大。美國建議男性每周飲酒量上限為196克,女性是98克。意大利、葡萄牙等國比美國的限值要高,英國則是美國的一半。科信食品與營養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱告訴《生命時報》記者,各國現(xiàn)有的飲酒限量只是一個相對的安全值,對于個人,特別是女性來說,建議能不喝就別喝,即使喝也要盡量少喝,不存在“適度飲酒”的說法。孕婦、兒童、青少年應(yīng)禁酒,包括傳統(tǒng)的醪糟。《中國膳食指南》建議,以酒精量計算,成年男女一天的最大飲酒量分別不超過25克和15克。這意味著,男性每天最大飲酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克;女性則為啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。鄒正升呼吁,英國最新研究結(jié)論值得重視,相關(guān)部門應(yīng)降低膳食指南酒精限量,畢竟中國人普遍酒精代謝能力較差。還應(yīng)針對特殊人群具體指導(dǎo),有基礎(chǔ)肝病,比如慢性乙肝、慢性丙肝及患有自身免疫性肝病的人,上限值就要再低些,甚至明確要求不能喝酒。
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