在門診,高血壓病友經(jīng)常會(huì)問我,為什么會(huì)得高血壓,其實(shí)也是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題,總的來說,高血壓可以分為兩類,一類是原發(fā)性高血壓,占高血壓人群的80%-95%左右,另一類是繼發(fā)性高血壓,占約5%-15%。
先說繼發(fā)性高血壓,在中青年人群中更多見,如原發(fā)性醛固酮增多癥,我高血壓研究門診短短一年不到的時(shí)間,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了三例,如果腎上腺B超發(fā)現(xiàn)腺瘤可以手術(shù)切除,如果是增生則以內(nèi)科治療為主.還有就是多發(fā)性大動(dòng)脈炎,也發(fā)現(xiàn)了一例。其它的有嗜鉻細(xì)胞瘤,在我的門診尚未發(fā)現(xiàn).這類高血壓需要針對(duì)性的治療。
另一類繼發(fā)性高血壓是腎性高血壓,多見于有慢性腎臟疾病或腎血管疾病,所以我對(duì)部分年輕高血壓,控制不理想的高血壓常需要進(jìn)行腎臟超聲檢查\腎血管超聲檢查就是這個(gè)道理。
再說說原發(fā)性高血壓,也就是沒有其它疾病的高血壓,它的原因最復(fù)雜,目前認(rèn)為遺傳因素占30%左右,后天飲食習(xí)慣占30%左右,生活習(xí)慣壓力等占40%左右.大家不妨分析一下,自己的有關(guān)情況,除遺傳因素外,其它都是自己可以改變的,改變這些引起血壓高的因素,有助于血壓的控制。
引起原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè):1.超重\肥胖;2.高鹽飲食\低鈣\低鉀;3.長(zhǎng)期緊張;4.缺乏體力活動(dòng)的生活方式;5.長(zhǎng)期超量飲酒。
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