顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,為常見的一種腦血管病,系先天性或后天性原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起,輕者動(dòng)脈瘤造成局部壓迫癥狀,如后交通動(dòng)脈瘤引起患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為睜眼困難;重者動(dòng)脈瘤破裂,造成突發(fā)顱內(nèi)出血,患者多訴突然頭痛劇烈,迅即出現(xiàn)昏迷。
頭顱CT血管成像(CTA)、腦血管造影數(shù)字減影(DSA)常可確診。外科治療包括開顱夾閉動(dòng)脈瘤以及介入神經(jīng)放射技術(shù)從血管內(nèi)渠道栓塞動(dòng)脈瘤囊。
患者,男,57歲。頭部外傷后神志清楚,頭顱CT檢查,右顳葉高密度灶,CTA檢查顯示:前交通動(dòng)脈瘤、右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤。
分析:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,為常見的一種腦血管病,系先天性或后天性原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起,輕者動(dòng)脈瘤造成局部壓迫癥狀,如后交通動(dòng)脈瘤引起患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為睜眼困難;重者動(dòng)脈瘤破裂,造成突發(fā)顱內(nèi)出血,患者多訴突然頭痛劇烈,迅即出現(xiàn)昏迷。頭顱CT血管成像(CTA)、腦血管造影數(shù)字減影(DSA)??纱_診。外科治療包括開顱夾閉動(dòng)脈瘤以及介入神經(jīng)放射技術(shù)從血管內(nèi)渠道栓塞動(dòng)脈瘤囊。
本例為外傷后查體發(fā)現(xiàn),外傷并未造成明顯的腦損傷,卻意外發(fā)現(xiàn)了兩處動(dòng)脈瘤,所謂禍不單行。
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