小李于2000年10月開始出現(xiàn)右腿疼痛，癥狀較輕，就沒有太在意，2001年4月份小李蹲在院子里修剪花草，突然站起來時，右腿疼痛一下子就變得劇烈，疼痛難忍，只好去醫(yī)院就診，做CT檢查結(jié)果顯示：第4腰椎和第5腰椎之間的椎間盤已明顯向右后方突出，并對神經(jīng)根造成嚴(yán)重壓迫。診斷為腰椎間盤突出，醫(yī)生分析引起腿部疼痛原因如下：
1、腰痛和坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出的信號燈。腰痛是大多數(shù)患者最早出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%，有時腰痛可以影響到臀部。典型的坐骨神經(jīng)痛是放射性疼痛，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，這就是腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腿疼的原因。
2、腰腿疼痛發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對鄰近組織(主要為脊神經(jīng)根)的刺激與壓迫，同時髓核內(nèi)糖蛋白等物質(zhì)溢出，釋放組胺等引起局部化學(xué)性炎癥，引起的化學(xué)性和機械性神經(jīng)根炎所致。
3、腰椎的退變也往往同時發(fā)生在腰部的其他組織，如腰椎間小關(guān)節(jié)，韌帶，腰部肌肉等，造成這些組織局部的慢性炎癥，從而加劇腿部疼痛。
4、腰椎間盤突出發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛。彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。行走時出現(xiàn)腿疼跟突出、變性的髓核壓迫相應(yīng)組織有關(guān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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倒走可以治療腰椎間盤突出嗎
倒走不可以治療腰椎間盤突出，只能起到康復(fù)作用，緩解癥狀。治療腰椎間盤突出需采取藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療以及手術(shù)治療。1.藥物治療；疼痛者需遵醫(yī)囑應(yīng)用雙氯芬酸、美洛昔康等非甾體類抗炎藥；伴有肌肉痙攣者需遵醫(yī)囑應(yīng)用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛藥。同時，部分患者還需遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。2.中醫(yī)治療；患者還可以通過推拿、按摩、針灸、牽引等理療方法進行治療，可以減輕椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解肌肉痙攣、疼痛等癥狀。3.物理治療；臨床上治療腰椎間盤突出的物理措施有體外沖擊波、中低頻電療、高能量激光治療等。4.手術(shù)治療；對于保守治療無效、病情嚴(yán)重的患者而言，則需考慮手術(shù)治療，例如椎間融合術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等。腰椎間盤突出者需加強日常生活管理，多注意休息，適當(dāng)?shù)棺哂兄诓∏榈暮棉D(zhuǎn)，但無治療作用，所以需配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。語音時長 01:3417406次收聽 2022-08-02 -
腰椎間盤突出睡覺正確姿勢
腰椎間盤突出正確的睡姿，通常采用仰臥位或者側(cè)臥位：1.仰臥位平躺在床上，放松身心，保持四肢的自然伸展。選擇大約一拳高的枕頭放在頸部，使頸部完全貼合枕頭，在腰部后面放一個中等大小的枕頭做支撐，或者在腳后跟放一個支撐物，抬高腳部。2.側(cè)臥位先平躺在床上，然后翻身側(cè)臥，選擇與肩同高的枕頭，保證脊柱不側(cè)彎。肩膀以及身體其它部分與床接觸，在膝蓋之間放一個合適大小的枕頭。腰和床之間如果還存在空隙，可以在腰部下放一個枕頭。88886次播放 2022-07-06
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大腿涼怎么回事
大腿涼從中醫(yī)上講是虛癥，腎虛和脾虛時，大腿發(fā)涼的尤為明顯，可以通過調(diào)節(jié)機體的狀態(tài)，改善大腿涼的狀態(tài)。從西醫(yī)上講，大腿發(fā)涼通常是腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)炎，或是坐骨神經(jīng)痛等因素導(dǎo)致的下位神經(jīng)元受損，因而出現(xiàn)大腿發(fā)涼的情況，是一種感覺障礙。另外內(nèi)分泌代謝功能減退的疾病也可以出現(xiàn)大腿發(fā)涼，如甲狀腺功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能不全，還有末梢神經(jīng)根炎，如糖尿病合并末梢神經(jīng)根炎時，也會出現(xiàn)大腿皮溫涼，是一種神經(jīng)的改變。此時患者可以注意保暖，治療糖尿病及糖尿病引起的并發(fā)癥，選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕相關(guān)的癥狀促進患者的康復(fù)。58261次播放 2021-11-02
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腰椎間盤突出治療儀管用嗎
腰椎的治療儀起到一些輔助的治療。按摩能夠起到減輕局部、腰部肌肉痙攣的治療效果，能夠緩解腰部的疼痛，這種治療儀只是對癥的治療，不能根除腰椎間盤突出的病理改變。腰椎間盤突出從機理上看，可以有比較輕度的突出，對于腰椎間盤突出的患者的治療，大多數(shù)還是采取保守治療的方法。對于腰椎間盤突出比較重的，長期保守治療效果不緩解，進一步進行升級治療，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。對于多階段病變的病情比較復(fù)雜的，可以采取開放治療、固定的方式來幫病人解決病痛，手術(shù)治療的效果都是比較好的。85477次播放 2021-05-10
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哪些人易罹患腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥有一定的好發(fā)人群，一般參與較多、較繁重的體力活動的男性青壯年，肥胖或瘦弱，長期伏案工作，坐姿不良，先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人容易患本病。
56407次瀏覽 2020-09-16
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腰椎間盤突出注意事項
腰椎間盤突出要注意避免勞累，還要注意防寒保暖，生活中要多鍛煉，合理飲食。1、避免腰部長時間負(fù)重及維持某種姿勢不變，長期反復(fù)從事于某一種動作，或者某個姿勢，造成疲勞性損傷，建議腰部要適當(dāng)活動，起來伸伸懶腰，或者活動放松，讓腰部肌肉、關(guān)節(jié)得到一定休息；避免久坐使用電腦、打麻將等。2、注意防寒保暖，避免腰部受涼，引起腰部筋膜炎，甚至誘發(fā)腰椎間盤突出。3、合理用腰，對于特殊人群，長途司機及重體力勞作者，坐的時間長或腰部用力比較大，建議要做腰圍保護。4、臥硬板床，保持脊柱生理彎曲。5、適度腰背肌功能鍛煉，防止腰肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性。6、禁煙酒，合理均衡飲食，控制體重。腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。在出現(xiàn)腰腿痛、腰椎活動受限等癥狀后需到正規(guī)醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，明確診斷，對癥治療。語音時長 01:2855853次收聽 2020-02-27 -
腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
腰椎間盤突出疼痛用非甾體抗炎藥、強阿片類藥物、樂松、雙氯芬酸鈉以及中藥或中成藥效果較好。一、早期疼痛不太嚴(yán)重，可用非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬，作用機理是抑制前列腺素合成減輕炎癥；二、強阿片類藥物，如曲馬多，可聯(lián)合非甾體抗炎藥使用；三、強阿片類藥物，如杜冷丁、嗎啡，增強治療效果。非甾體抗炎藥副作用比較大，對胃腸刺激大，病人吃飯惡心、吐，建議進行以下治療：一、個性化治療。可根據(jù)患者選擇樂松、雙氯芬酸鈉；二、用副作用比較小的藥物；三、除吃西藥外，結(jié)合中成藥或者中藥，辯證治療。如腰椎間盤突出，病人濕熱、寒濕比較重，結(jié)合中成藥辨證效果更好些。語音時長 01:4050896次收聽 2020-02-25 -
腰椎復(fù)位是怎么回事
腰椎復(fù)位是發(fā)生在腰椎病變后通過手法復(fù)位或切開復(fù)位，解決臨床癥狀，有利于患者的恢復(fù)。在臨床上主要分為兩種，其中最常見一種就是由外傷所引起腰椎壓縮性骨折和關(guān)節(jié)脫位。如果椎體壓縮不超過1/3，且沒有癥狀，可以通過手法復(fù)位恢復(fù)椎體形態(tài)，如果腰椎關(guān)節(jié)的一度脫位，無韌帶等其他組織損傷可以通過手法復(fù)位，恢復(fù)腰椎關(guān)節(jié)功能。其他情況，通常需要進行手術(shù)治療，切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，通過這種手術(shù)可以達到治療效果。腰椎復(fù)位主要用于腰椎間盤突出治療，通過復(fù)位可以達到緩解癥狀和消除癥狀的目的。腰椎間盤突出的患者會壓迫到神經(jīng)根，患者會出現(xiàn)疼痛和麻木的癥狀，患者可以使用腰椎復(fù)位的方法，緩解椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫，從而減輕患者的臨床癥狀。語音時長 01:3069430次收聽 2020-01-07 -
腰椎間盤突出的治療
腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因，腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，根據(jù)患者的病情，制定出合理的治療方案，治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。對于初次發(fā)病，病程較短的病人或者休息以后癥狀可自行緩解的患者采取非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指證。語音時長 01:3060921次收聽 2020-01-07 -
腰椎內(nèi)固定手術(shù)后如何保養(yǎng)
做了腰椎內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3~5天內(nèi)要臥床休息，此時可做五點支撐法、三點支撐法、小燕飛等鍛煉；3~5天后下床活動，可進行站立、行走等練習(xí)；術(shù)后還要合理飲食，適當(dāng)多吃含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素E的食物；注意定期復(fù)查，促進術(shù)后恢復(fù)。
57727次瀏覽 2019-12-10
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腰椎間盤突出的發(fā)病原因有哪些
對于腰椎間盤突出的發(fā)病原因有駕駛、久坐等導(dǎo)致腰椎間盤突出發(fā)病率升高，因超重人群的比例逐漸升高，腰椎的負(fù)荷也逐漸增大，所以腰椎間盤突出的發(fā)病率也越來越高。有腰椎間盤突出或膨出的時候，伴有出現(xiàn)腳麻、腰痛，患者會有坐骨神經(jīng)痛伴腳麻，甚至大小便失常，走路無力，性功能下降等癥狀。長期端坐，慢性勞損，長期端坐時會導(dǎo)致椎間盤退變、椎間盤老化也是引起腰椎間盤突出的主要原因。
56629次瀏覽 2019-12-07
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腳發(fā)麻是什么原因
在日常生活中，許多人都曾經(jīng)經(jīng)歷過腳麻的癥狀，有些人腳麻后很快就能緩解，有些人腳麻的癥狀卻會持續(xù)，此時要警惕是否出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥，腦供血不足，腰椎間盤突出，神經(jīng)炎等疾病，當(dāng)然血液循環(huán)受阻，身體受寒受凍等也容易導(dǎo)致腳發(fā)麻，緩解需要對癥采取相應(yīng)的措施。
54965次瀏覽 2019-04-15
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
對于西醫(yī)來講，腰椎間盤突出的鍛煉方法叫做“燕飛”。建議“燕飛”的重點放在飛上面。有些病人“燕飛”時固定不動，注意盡量不要做這種動作。治療腰椎間盤突出是要增加腰部肌肉力量，只要腰部兩邊肌肉平衡，椎間盤就可以治好。平時鍛煉身體時，增加肌肉的力量是持續(xù)的，而不是靜止。尤其對于老年人，如果做不動的“燕飛”會使肌肉負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。后抬大腿也是常見的鍛煉方法，每天鍛煉可對腰椎間盤突出有極大改善。倒走也是很好的動作。除此之外還要增強全身肌肉的力量，注意多曬太陽和補鈣。66286次播放 2019-03-28
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牽引可以治好腰間盤突出嗎
牽引治療屬于腰椎間盤中保守治療的一種，是應(yīng)用外力對關(guān)節(jié)施加牽拉力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_到治療目的的一種方法。對于牽引是否可以獲得良好效果，要根據(jù)患者的一般情況，年齡、突出類型、癥狀輕重綜合決定。對于初發(fā)、年輕的患者，尤其是影像學(xué)上表現(xiàn)為膨出，病理上纖維環(huán)比較完整，后縱韌帶也比較完整，髓核并沒有完全破裂脫出的這類患者有一定作用。主要機制是通過牽引使得后縱韌帶緊張度變直，讓髓核回縮，減輕對神經(jīng)根的刺激，從而達到緩解腰痛的目的。牽引治療往往需要配合臥床休息、藥物、理療、熱敷等，才可以獲得良好的臨床效果。但需注意，牽引治療有時會使癥狀加重，應(yīng)在專業(yè)的牽引機構(gòu)進行治療。57391次播放 2018-10-10
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腰椎間盤突出癥的介入治療有哪些
手術(shù)治療目前大致分為三大類，一是介入治療，二是微創(chuàng)治療，三是開放手術(shù)治療。今天主要給大家介紹一下腰椎間盤突出癥的介入治療。它包括：膠原酶溶解術(shù)、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD)、超低溫消融等。
62843次瀏覽 2018-05-29
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