異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見(jiàn)的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉的術(shù)后如果要保養(yǎng)，其實(shí)并不需要特殊的保養(yǎng)方法只要在手術(shù)以后避免發(fā)生繼發(fā)性的感染就可以了。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的陰道出血，在出血期間首先要注意一定不能有性生活，因?yàn)樵谑中g(shù)以后宮頸管是處于一個(gè)相對(duì)擴(kuò)張的狀態(tài)，有出血的狀態(tài)下如果發(fā)生了性生活是很容易造成細(xì)菌或者是其他的病原微生物，通過(guò)擴(kuò)張的宮頸管進(jìn)入到宮腔從而會(huì)引起繼發(fā)的宮腔感染，同時(shí)還可能會(huì)經(jīng)過(guò)雙側(cè)的輸卵管進(jìn)入到盆腹腔造成盆腔的炎癥。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后，一定在出血期間不要有性生活，另外一定要注意外陰的清潔衛(wèi)生保持外陰清潔干燥也是避免發(fā)生感染。另外息肉手術(shù)以后不要進(jìn)行盆浴，平時(shí)要洗澡洗淋浴，因?yàn)榕柙∫矔?huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，其他就是適當(dāng)注意休息就可以了。

子宮內(nèi)膜息肉患者要注意以下幾點(diǎn)：子宮內(nèi)膜息肉也有惡變可能，絕經(jīng)者陰道異常流血、息肉呈不典型增生時(shí)，作為癌前病變?cè)\斷；息肉易導(dǎo)致不孕，因此要積極借助藥物或手術(shù)治療；息肉病因與雌激素水平偏高有關(guān)，治療時(shí)盡量避免單一使用雌激素藥物；炎癥也可誘發(fā)息肉，平時(shí)要養(yǎng)成好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)以及宮腔鏡手術(shù)等，堅(jiān)決抵制不必要的流產(chǎn)手術(shù)。一、子宮內(nèi)膜息肉也有惡變，特別是絕經(jīng)后陰道出血患者，息肉呈不典型增生時(shí)，應(yīng)看待為癌前病變；二、子宮內(nèi)膜息肉常造成不孕。即使沒(méi)有明顯臨床癥狀，也建議積極治療。子宮內(nèi)膜息肉治療，包括藥物治療和手術(shù)治療；三、子宮內(nèi)膜息肉病因與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，在日常生活中要避免錯(cuò)誤的口服雌激素類保健品，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期后借助激素替代治療時(shí)，對(duì)有子宮的女性要雌激素結(jié)合孕激素治療，避免單一使用雌激素；四、子宮內(nèi)膜息肉與炎癥因素有關(guān)。因此，要養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體的抵抗力，提高抵抗炎癥抵抗力。避免下生殖道感染，避免宮腔內(nèi)手術(shù)操作、宮腔鏡操作引起的感染，要堅(jiān)決抵制多次人工流產(chǎn)術(shù)。避免本人和性伴侶性生活衛(wèi)生不良，能有效降低子宮息肉疾病發(fā)生率。

子宮內(nèi)膜息肉是一個(gè)形態(tài)學(xué)診斷，在臨床上只是進(jìn)個(gè)鏡子看宮腔里長(zhǎng)息肉。息肉出來(lái)之后會(huì)有幾種病理類型，一個(gè)病理是單純的息肉，也會(huì)是一個(gè)功能失調(diào)性的，合并宮血的子宮內(nèi)膜的息肉樣改變，還有腺肌瘤型的息肉。在臨床上，最擔(dān)心的就是癌變，子宮內(nèi)膜會(huì)有非典型增生也會(huì)有癌變，所以這種情況術(shù)后的病理會(huì)有四種模式。對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜息肉，一定要警惕，它會(huì)有癌變，這個(gè)癌變率不會(huì)太高，也要引起警示，術(shù)后根據(jù)病理情況，決定后續(xù)治療。

子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)主要是出血、經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)有的時(shí)候量會(huì)多一些。很多人表現(xiàn)是陰道的不規(guī)則出血，它不是在月經(jīng)期出血，平時(shí)隨時(shí)有可能就有出血，量可多可少都不一樣。如果內(nèi)膜息肉伴有月經(jīng)改變，可以手術(shù)治療，一般建議宮腔鏡手術(shù)比較直觀。