胃癌是一種早期癥狀極易被忽略的惡心腫瘤,70%以上患者幾乎毫無(wú)癥狀,而有癥狀者一般不典型,上腹輕度不適是最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,與消化不良或胃炎相似。
由于表現(xiàn)并不典型,因此,許多與胃癌臨床癥狀類(lèi)似的疾病,需要借助檢查加以鑒別。
(1)胃良性潰瘍:胃良性潰瘍的癥狀幾乎與早期胃癌一樣,較難鑒別,一般靠胃鏡下活檢鑒別。
(2)胃息肉:胃息肉往往有蒂,胃鏡若見(jiàn)表面光滑常為良性,若較大且表面有壞死也可能癌變,需活檢鑒別。
(3)胃原發(fā)性惡性淋巴瘤:好發(fā)胃竇部,臨床表現(xiàn)與胃癌相似,約30%~50%的該病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,鋇餐檢查可見(jiàn)彌漫胃粘膜皺襞不規(guī)則增厚,有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍,潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞,單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損,呈“鵝卵石樣”改變?;顧z多能鑒別。
(4)胃間質(zhì)瘤:多見(jiàn)于老年人,好發(fā)胃底、體部,呈半球形或球形,表面粘膜經(jīng)常正常,但也可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。無(wú)潰瘍時(shí)往往活檢陰性,超聲內(nèi)鏡可協(xié)助鑒別。
可見(jiàn),臨床表現(xiàn)類(lèi)似的疾病有很多,這就提醒患者,一旦出現(xiàn)胃部異常,一定要到醫(yī)院及時(shí)檢查,對(duì)癥治療。
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