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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療

胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā),如病情表現(xiàn)局限,具備手術(shù)條件,建議進(jìn)行手術(shù)治療;胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后如兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),一般是由于切緣殘留或術(shù)中播散,即單一的腫瘤細(xì)胞均成為群體性的腫瘤細(xì)胞,此時(shí)無法通過手術(shù)再次進(jìn)行切除,可采取補(bǔ)救性措施,如化療或靶向治療。

如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時(shí),可出現(xiàn)黃疸;遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。晚期胃癌患者常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。那么胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療?
  當(dāng)患者胃癌的在接受手術(shù)時(shí),一般病情已經(jīng)發(fā)展成晚期胃癌,這種情況癌瘤已穿壁浸潤胰腺、結(jié)腸、肝臟、腸系膜淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移到鄰近器官。
  手術(shù)治療不夠徹底,一些醫(yī)生只關(guān)注最近的治療,事實(shí)上,從創(chuàng)傷的角度不合適減少胃癌根治手術(shù),也就是說,少量的殘余腹部癌組織和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,手術(shù)需要聯(lián)合綜合治療。
  胃癌患者在術(shù)后會出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降:免疫功能下降,主要是免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識別和殺傷能力下降。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對機(jī)體的抵抗,導(dǎo)致此類患者在術(shù)后免疫系統(tǒng)較弱。
  一般來說胃癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)分兩種情況,一種是局部復(fù)發(fā),即在胃的某個(gè)局部位置出現(xiàn)癌;另一種是局部復(fù)發(fā)并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常會轉(zhuǎn)移到肝臟上。一般來說只是在局部復(fù)發(fā)的胃癌多數(shù)還可以再進(jìn)行二次手術(shù)切除。
  化療、中藥以及免疫治療措施配合,可以將腫瘤控制,并能使腫瘤縮小壞死,以創(chuàng)造條件,爭取再手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)該對轉(zhuǎn)移灶采取積極治療措施,比如手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶、動脈插管化療和栓塞轉(zhuǎn)移腫瘤等,這些措施可以大大延長患者生命。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)一定要選擇正確的治療。

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