繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)損害。常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn):
①橋腦小腦角腫瘤,如膽脂瘤(表皮樣囊腫)、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管瘤等;
②三叉神經(jīng)腫瘤,如三叉神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等;
③顱底部原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,如腦膜瘤、鼻咽癌等;
④腦蛛網(wǎng)膜炎;
⑤其他如牙齒、鼻竇等疾病。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般多見(jiàn)于40歲以下,疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng),或者呈持續(xù)性,而且陣發(fā)性加劇;通常沒(méi)有扳機(jī)點(diǎn);誘發(fā)因素不明顯,可發(fā)現(xiàn)有三叉神經(jīng)損害和原發(fā)疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。腦脊液、X線顱底拍片、CT掃描、MRI、DSA乃至鼻咽部活組織檢查等有助于診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)作情況、特征與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似,若不注意繼發(fā)病變?cè)缙诘募?xì)微表現(xiàn)并作進(jìn)一步檢查,很容易漏診或誤診。
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