尿毒癥是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時,由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。
尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以腎臟本身的疾病可以說是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。
臨床上,常見的可引起尿毒癥的腎臟疾病如下:
(1)原發(fā)性腎小球疾病是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要原因,其中包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎、IgA腎病等。
(2)腎小管-間質(zhì)性腎炎,如解熱鎮(zhèn)痛藥所致的慢性間質(zhì)性腎炎,含馬兜鈴酸藥物所致的慢性間質(zhì)性腎炎,慢性腎盂腎炎等。
(3)先天性腎臟疾病,如多囊腎、遺傳性腎炎、腎發(fā)育不良等。
其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%,所以尿毒癥患者80%為少年、壯年人。因此,凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。
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