腎盂腎炎是尿路感染的常見(jiàn)疾病,由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。一旦患上腎盂腎盂,將給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體和精神上的傷害。那么腎盂腎炎有哪些早期診斷呢?
1、急性腎盂腎炎的診斷
根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥,尿白細(xì)胞數(shù)增多,尿細(xì)胞檢查陽(yáng)性,診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別,因二者治療原則不同,預(yù)后也不同,下述可資鑒別:
(1)尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性者,多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎。
(2)膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。
(3)參考臨床癥狀,有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛,腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎。
(4)經(jīng)治療癥狀消失后,六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎,或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。
2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據(jù)
(1)尿路感染病史在1年以上,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者。
(2)經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等)。
(3)X線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù),要確診則比較困難。
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