輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時診斷、積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占百分之55～60;其次為峽部，占百分之20～25;再次為傘端，占百分之17;間質(zhì)部妊娠最少，僅占百分之2～4。
(一)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。
(二)輸卵管發(fā)育或功能異?！≥斅压馨l(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
輸卵管的生理功能復(fù)雜，輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，如兩種激素之間平衡失調(diào)，將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
(三)輸卵管手術(shù)后 輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎、電凝或環(huán)套法，如形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。
(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。此外，異位于盆腔的子宮內(nèi)膜，對孕卵可能有趨化作用，促使其在宮腔外著床。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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宮外孕腹痛一直痛不痛
宮外孕的病人因為是一種妊娠狀態(tài)，所以月經(jīng)會有推遲的表現(xiàn)，如果在沒有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)的時候，是沒有明顯腹痛的。當(dāng)發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或者宮外孕的流產(chǎn)，則會出現(xiàn)下腹的疼痛，這種疼痛是呈現(xiàn)為撕裂樣的，或者逐漸加重的下腹疼痛。由于破裂或者流產(chǎn)之后，盆腔內(nèi)會有血液的聚集，患者同時合并有下腹的墜脹不適，或者排便感，所以疼痛可能會持續(xù)的存在，而且會越來越重。但是如果在宮外孕包塊，沒有發(fā)生破裂的時候，患者并不一定一直感覺到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。語音時長 01:0593416次收聽 2021-06-25 -
宮外孕盆腔會不會有積液
這是臨床上非常常見的一個表現(xiàn)，醫(yī)生為什么會診斷宮外孕，一個是通過病史說明女性有過停經(jīng)史，尤其是一些保護不到位的或者計劃的懷孕，這種通過停經(jīng)史還有最早期血HCG的變化過程，到后面給提供的超聲檢查。如果是異位妊娠會出現(xiàn)這樣的影像表現(xiàn)，在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊、卵黃囊、胎心、胎芽，這些結(jié)構(gòu)都是沒有發(fā)現(xiàn)，而是在子宮腔以外的其他地方發(fā)現(xiàn)了有不規(guī)則的包塊，甚至?xí)霈F(xiàn)孕囊、胎心、胎芽這種表現(xiàn)，如果出現(xiàn)少量的破裂和流血就會出現(xiàn)盆腔的積液。語音時長 01:09104137次收聽 2021-06-25 -
專家介紹常見的宮外孕有什么前兆
在宮外孕發(fā)病前會出現(xiàn)一些前兆，注意這些宮外孕的前兆對及時治療宮外孕十分有益，可以有效減少宮外孕的危害。那常見的宮外孕的前兆有哪些呢?下面就為大家講講常見的宮外孕的前兆。一般，常見的宮外孕的前兆有：1、不規(guī)則陰道流血：典型出血為量少、色暗紅，有的患者還可能出現(xiàn)無陰道流血。這是常見的宮外孕的前兆。2
62317次瀏覽 2020-09-16
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常見引起宮外孕有什么原因
近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，大約50個妊娠中，就會出現(xiàn)1個宮外孕。宮外孕像是體內(nèi)的一枚定時炸彈，隨時可能會發(fā)生。損失的不僅是一個無辜的小生命，也有可能大人同樣面臨生死考驗，那么引起宮外孕的原因有哪些呢/
63750次瀏覽 2020-09-16
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早孕試紙不能排除宮外孕
早孕試紙只是一個定性檢查，通過測定尿液中HCG水平來判斷受孕與否，通過陽性、陰性顯示是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，其檢查結(jié)果僅供參考，建議懷孕后到醫(yī)院去仔細檢查。
63531次瀏覽 2020-08-28
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宮外孕癥狀早期
宮外孕早期可能沒有非常特異的癥狀，可能和一般懷孕的癥狀相同。第一個可能出現(xiàn)的癥狀就是停經(jīng)。宮外孕也是懷孕的一種，所以出現(xiàn)宮外孕之后，它同樣會出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。而且在停經(jīng)之后，如果做早孕檢測，通常會出現(xiàn)陽性的感應(yīng)。除了停經(jīng)之外，有很多的病人可能會出現(xiàn)陰道出血的情況。還有部分病人會出現(xiàn)腹痛的這種情況，有輕也有重，有的可能相對比較輕微，就跟平時來月經(jīng)一樣。也有的病人會出現(xiàn)疼痛比較劇烈的情況，尤其是這個宮外孕出現(xiàn)破裂以后，會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，并且出現(xiàn)腹部按壓。如果按壓疼痛會非常明顯的情況。宮外孕因為也是懷孕，所以早孕期早孕的一些反應(yīng)也會出現(xiàn)。如惡心、嘔吐，以及出現(xiàn)胃腸的飽脹感。60822次播放 2019-12-10
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宮外孕手術(shù)后多久可以要孩子
一般建議在宮外孕手術(shù)之后，至少是三個月之后再次懷孕。在宮外孕手術(shù)之后多久可以懷孕，與采用的手術(shù)方式也是相關(guān)的。所以在宮外孕手術(shù)之后，通常建議短期內(nèi)不要要小孩。因為在宮外孕整個圍手術(shù)期可能會使用比較多的一些藥物。這些藥物里邊可能有一些對于懷孕來說是不太有利的。再加上手術(shù)之后，生殖系統(tǒng)或者身體恢復(fù)正常需要一定的時間。在懷孕之前，最好評估一下對側(cè)輸卵管的通暢程度。如果是進行的輸卵管的開窗術(shù)，下次再懷孕還有可能是通過進行手術(shù)之后的這一側(cè)輸卵管進行懷孕。所以在下次準(zhǔn)備懷孕之前，建議經(jīng)過輸卵管的通液或者是輸卵管的造影檢查，來評估雙側(cè)的輸卵管的通暢程度。52890次播放 2019-12-10
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什么是流產(chǎn)型宮外孕
流產(chǎn)型宮外孕是指宮外孕時受精卵著床在輸卵管壺腹部或輸卵管傘部，距離盆腔位置較近，且此處開口較大，距離輸卵管傘端較近，常自行流產(chǎn)，流入盆腔內(nèi)，伴有少量的出血，時間較久可形成激化包裹，最終形成包塊。隨著時間的推移，包塊吸收、縮小，類似流產(chǎn)的情況，患者無明顯的腹痛和內(nèi)出血癥狀，常為流產(chǎn)型宮外孕。流產(chǎn)型宮外孕若形成的包塊較大，時間較持久，可形成盆腔粘連、輸卵管扭曲，此時即流產(chǎn)型宮外孕的后遺癥，時間久會形成輸卵管阻塞、輸卵管通而不暢，或輸卵管閉傘端閉鎖，形成輸卵管積水，最終可導(dǎo)致不孕不育。故流產(chǎn)型宮外孕時需注意密切監(jiān)測，若形成盆腔包塊較大，需手術(shù)行包塊清除術(shù)。語音時長 01:4553746次收聽 2019-12-10 -
宮外孕怎么引起的
宮外孕的誘發(fā)原因包括先天性因素，有些女性的輸卵管天生較長；還有輸管卵炎癥，比如慢性盆腔炎等。宮外孕在臨床上叫異位妊娠，多發(fā)于輸卵管妊娠。引起異位妊娠的原因有先天性的因素，有些女性輸卵管天生就比正常（人）的長，受精卵在輸卵管運送到子宮會比別人需要的時間長，導(dǎo)致受精卵不能到達子宮腔內(nèi)而在輸卵管安營扎寨形成輸卵管妊娠了；引起宮外孕最常見是輸卵管炎癥，一般急性盆腔炎遷延不愈導(dǎo)致慢性盆腔炎，會使輸卵管通而不暢或者周圍粘連影響受精卵的運送，極易導(dǎo)致宮外孕的形成。61192次播放 2019-12-06
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宮外孕多久能查出來
對于宮外孕的女性，由于胚胎在宮腔外著床的具體位置不同，以及胚胎生長發(fā)育差異，所以宮外孕多久能查出來，這就要因人而異。有的女性可能在停經(jīng)40天左右，就能通過彩超，以及血hcg判斷出是宮外孕。但有的女性可能因為胚胎在輸卵管處生長發(fā)育特別差，所以在懷孕50天時，都不能看到宮外有明顯的孕囊，也沒有出現(xiàn)包塊的破裂，所以這時候只能通過隔天復(fù)查hcg，看hcg的增長翻倍情況，才能夠發(fā)現(xiàn)是宮外孕，必要的時候還只能通過做宮腔診刮術(shù)，將刮出的內(nèi)膜送病檢，才能夠判斷是否是宮外孕。而有些女性可能在停經(jīng)45天左右，就會因為宮外孕包塊的破裂，而出現(xiàn)下腹部的劇烈疼痛，以及不規(guī)則的陰道出血，這時需要檢查彩超和血hcg，同時還需要行后穹窿穿刺，也能夠確診是宮外孕。由于宮外孕包塊已經(jīng)破裂，所以多需要考慮行急診開腹手術(shù)進行治療。語音時長 01:3361632次收聽 2019-11-22 -
女人怎么會得宮外孕
這些年來宮外孕的出現(xiàn)幾率逐漸的提升，要知道一旦出現(xiàn)宮外孕沒有及時接受治療，就可能會導(dǎo)致后期的不正常懷孕，其實引發(fā)的原因有很多，比如避孕的方式不正確，又或者是不顧健康進行多次流產(chǎn)手術(shù)，除了這些之外，也可能是慢性輸卵管炎癥所導(dǎo)致。
64437次瀏覽 2019-11-19
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宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的原因最主要的是輸卵管發(fā)育的異?；蜉斅压苎装Y。如果輸卵管發(fā)育的很長，受精卵在運送的過程中可能運到半路上的時候就著床了。有一部分患者是因為輸卵管的炎癥導(dǎo)致了輸卵管的堵塞或者粘連，所以受精卵運送不到宮腔里去，導(dǎo)致宮外孕。女性每個月都會有一個成熟的卵泡從卵巢排出，排出后會被輸卵管的傘端運送到輸卵管的壺腹部，這時候如果有精子進入到輸卵管，精卵就會結(jié)合形成受精卵，然后在受精卵發(fā)育成16個細胞桑椹胚的時候，往宮腔里邊轉(zhuǎn)運，最后著床在宮腔里。63993次播放 2019-11-05
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宮外孕癥狀
宮外孕的癥狀有腹痛、陰道出血、肛門墜脹感、膈肌刺激，肩膀疼等。最早期血HCG小于1000的時候，只有通過動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化，才可能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。這個早期是沒有表現(xiàn)的，再往后進展，可能就會有腹痛和陰道出血，典型的三聯(lián)征就是停經(jīng)、腹痛和陰道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一側(cè)的脹痛，因為還沒有發(fā)生破裂，只是輸卵管的一個膨大，會有一側(cè)的脹痛，再往后進展可能這側(cè)的輸卵管發(fā)生破裂，會造成一個撕裂樣的疼痛，會有肛門的墜脹感，這是比較嚴(yán)重的情況，會有腹腔內(nèi)出血，伴著肛門墜脹感，甚至膈肌的刺激，肩膀疼都是有的。根據(jù)出血量的不同，也會有陰道的不規(guī)則出血。陰道的不規(guī)則出血，主要是因為宮外孕之后，這個血的激素水平HCG上漲的不滿意，甚至下降，就會有陰道的子宮內(nèi)膜支撐不住，造成了一個脫落的出血，所以宮外孕的癥狀，一個是早期可能沒癥狀，再一個進展了之后，就可能會有停經(jīng)、腹痛、陰道出血的癥狀，這是宮外孕的三聯(lián)征。如果出現(xiàn)了月經(jīng)突然的減少，或者是月經(jīng)突然的淋漓不盡、不干凈，首先要除外宮外孕的情況。要去醫(yī)院檢查血的HCG和B超，通過血HCG的動態(tài)變化和B超來診斷宮外孕。語音時長 01:4856919次收聽 2019-11-05 -
宮外孕驗孕棒能測出雙杠嗎
驗孕棒不能檢測是宮外孕還是宮內(nèi)孕，還是需要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查判斷。不管是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，只要懷孕，體內(nèi)的HCG值都會升高。因為懷孕孕囊的絨毛一定會產(chǎn)生HCG，驗孕棒檢測原理就是驗HCG水平，只要有這個激素，驗孕棒就會表現(xiàn)為陽性?，F(xiàn)在驗孕棒其實非常敏感，體內(nèi)的激素水平可能在幾十的時候，它就會反映出來，表現(xiàn)出陽性。因此，無論是宮外孕還是宮內(nèi)孕，只要懷孕，驗孕棒就一定是陽性，就是兩道杠。69067次播放 2018-09-28
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宮外孕后如何調(diào)理備孕
宮外孕對女性的身體傷害非常大，需要調(diào)理很長一段時間才能再次備孕，如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般婦女高，所以最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。
51667次瀏覽 2018-08-27
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