脊髓型頸椎病,中醫(yī)又稱之為“癱瘓型頸椎病”。它由于其主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)感覺、運動、反射與排便功能障礙,故稱之為脊髓型頸椎病。從它的名稱就可以看出,這種類型的頸椎病不是以疼痛、麻木、眩暈為主,而是以肢體的癱瘓為主要表現(xiàn)。具體來說,這種患者常常因為步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒就診,他們的表現(xiàn):走起路來搖搖擺擺(形同醉漢),手足笨拙,不能做精細動作(如穿針、寫字、雕刻等),下肢發(fā)緊,行走時足底有踏棉花的感覺,嚴重的患者甚至出現(xiàn)大小便困難,下肢癱瘓。
在病變影響到上肢或者下肢時,可出現(xiàn)肢體感覺減退或消失,甚至能檢測到“髕陣攣”(下肢伸直,用力向下推動膝蓋骨時,膝蓋骨出現(xiàn)不自主的抖動)、“踝陣攣”(用力將踝關(guān)節(jié)向上扳起,踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不自主的抖動)等病理反射。
X片表現(xiàn):以椎體后緣骨刺形成最為重要,另外,還可有生理弧度變小或椎間隙變窄,頸椎有移位,椎管直徑變小等。
頸椎的磁共振檢查可見:椎體后緣有類似“竹節(jié)樣”的骨質(zhì)增生,脊髓被壓縮有“波浪樣”壓跡。
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