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如何檢查膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎起病多隱匿,在檢查時主要包括以下這些項目。

耳鏡檢查

如果是先天性膽脂瘤,在其侵犯鼓膜前,可看到呈灰白色的完整鼓膜,并具有飽滿感。如果是后天性膽脂瘤,多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方邊緣性穿孔,有時伴上鼓室外側(cè)壁或外耳道后上壁近鼓環(huán)處骨壁的破壞,穿孔邊緣可發(fā)現(xiàn)息肉或肉芽,鼓室內(nèi)有角化物堆積,分泌物散發(fā)惡臭。

聽力學(xué)檢查

純音聽力檢查可呈現(xiàn)出傳導(dǎo)性、感音性或混合性耳聾。純音聽力測驗氣、骨導(dǎo)差小于20 dB時則提示聽骨鏈仍完整。氣、骨導(dǎo)差在30 dB左右,往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸,自然形成鳥聽骨或小鼓室作用。氣、骨導(dǎo)差大于50 dB,提示聽骨鏈中斷。

影像學(xué)檢查

較大的膽脂瘤通過乳突X線平片檢查可得到有價值的診斷。高分辨率CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況,通常被破壞的骨質(zhì)邊緣濃密、銳利。CT掃描還可以清晰顯示膽脂瘤的范圍及周圍組織受侵犯的情況,特別是采用冠狀位掃描時,能早期發(fā)現(xiàn)較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側(cè)壁的輕微破壞。

細(xì)菌學(xué)檢查

中耳腔分泌物細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥敏試驗有助于明確致病菌和手術(shù)前后抗菌藥物的選擇。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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