結(jié)核性中耳炎又稱中耳結(jié)核,結(jié)核桿菌侵入鼓室是引起發(fā)病的主要原因。結(jié)核性中耳炎往往起病隱匿,多數(shù)患者無耳痛,聽力迅速減退,常為混合性聾。耳鏡檢查常可見鼓膜有多發(fā)性穿孔,耳流膿不多,常為膿血,臭味很大,患者全身不發(fā)熱。有時穿孔很快,小孔融合,變成大孔。污穢肉芽可自穿孔脫出,經(jīng)穿孔處可探得粗糙骨面。
治療方法
1.結(jié)核性中耳炎主要采用全身療法,積極治療原發(fā)灶。加強營養(yǎng),注意休息。
2.可結(jié)合中醫(yī)治療結(jié)核的寶貴經(jīng)驗,采用最迅速、最有效的方法,如注射卡那霉素、鏈霉素、黃連素,口服利福平、雷米封(異煙肼)、對氨柳酸、土霉素等。
3.結(jié)核性中耳炎急性期不宜采用物理治療,已發(fā)展為慢性的患者可適當進行紫外線、超短波、石英燈照射,隔日1 次,每次5 -7 分鐘。
4.鼓膜穿孔流膿者可滴用0.5%鏈霉素,1日2次,或局部噴鏈霉素粉,或采用碘離子導入,1日1次,15次為1個療程,可起到輔助治療作用。
5.如果有肉芽或息肉形成,比較少的可用藥物灼燒,多的則應刮除,以通暢引流,并進行病理組織切片檢查,進一步明確診斷。
6.如經(jīng)一般治療無效,患者全身情況良好者,可采用手術(shù)治療以達到根治目的。
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