就目前對靜脈曲張來說,手術(shù)是最有效的治療方法,但是都在擔心復(fù)發(fā)率這個問題。手術(shù)的科學性是不容置疑的,效果也是有目共睹的,但是也是在病情可控制范圍內(nèi), 為什么說對于靜脈曲張手術(shù)來說一定要“早發(fā)現(xiàn)早治療,選對療法有經(jīng)驗”呢?
1.是因為小隱靜脈處于小腿后方;二是因為小隱靜脈位置較深,擴張不易被發(fā)現(xiàn)。小隱靜脈的返流,可以導(dǎo)致曲張靜脈重新出現(xiàn)。
2.交通靜脈功能不全。對于嚴重深靜脈返流導(dǎo)致交通靜脈功能不全的患者,往往伴有足靴區(qū)潰瘍。部分病人手術(shù)后復(fù)發(fā)。
3.患者的大隱靜脈未做結(jié)扎。許多病人聲稱曾經(jīng)做過大隱靜脈抽剝,腹股溝區(qū)也有手術(shù)瘢痕,但是B超顯示大隱靜脈仍然存在。這種情況往往是由于手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗不足,把分支作為主干結(jié)扎?;蚴钦也坏酱箅[靜脈,放棄結(jié)扎所致。遺留完整的大隱靜脈是最多見的復(fù)發(fā)靜脈曲張的原因。
4.硬化劑注射。國內(nèi)大部分硬化劑注射治療靜脈曲張是在小型民營醫(yī)療機構(gòu)進行。只對小腿曲張靜脈進行硬化劑注射閉合,而不處理大隱靜脈主干,導(dǎo)致復(fù)發(fā)幾乎成為不可避免。
5.激光或射頻對大隱靜脈閉合不良或再通。深靜脈血栓性疾病。
6.深靜脈不暢通的情況下靜脈壓力增加,導(dǎo)致手術(shù)無效。
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