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腎癌的病理變化有哪些

腎細胞癌(renal cell carcinoma)簡稱為腎癌,來源于腎小管上皮細胞,因此也稱為腎腺癌,發(fā)病率較高,是腎原發(fā)腫瘤中最多見的。好發(fā)于60歲左右的老年人,男性患者多于女性。腎癌早期缺乏特異性臨床表現(xiàn),診斷多需依靠病理學檢查。

腎細胞癌可發(fā)生于腎的任何部位,但多見于腎上下兩極,尤以上極為著,一般為單個圓形,大小差別很大,小者直徑約1~2cm,大者可重達數(shù)公斤,多數(shù)腫塊直徑為3~10cm。病理變化為:切面上癌組織呈淡黃色或灰白色,其間常有出血、壞死、液化和鈣化區(qū),故常呈紅、黃、灰白相間的多種色彩。癌組織與鄰近的腎組織分界清楚,常有假包膜形成。腫瘤周圍組織中常可見小腫瘤結節(jié)環(huán)繞,說明腫瘤具有侵襲性。腫瘤逐漸生長可侵入腎盂、腎盞,引起阻塞,導致腎盂、腎盞擴張和腎盂積水,腫瘤還可突破腎盂侵入輸尿管。此外,腎細胞癌的特點是常累及腎靜脈,并可在靜脈腔內生長呈條索狀向下腔靜脈延伸,甚至可達右心。有時癌組織可穿破腎包膜,侵犯腎上腺和腎周圍軟組織。

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