牛皮癬患者典型的皮膚表現(xiàn)為境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊,輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。維A酸類治療牛皮癬屬于傳統(tǒng)系統(tǒng)治療牛皮癬中的一種,治療時(shí)起始劑量為每天0.3mg~0.5mg/kg,治療4周后可改為每天0.5mg~0.8mg/kg,維持劑量根據(jù)患者的病情而異,起效時(shí)間一般為4周~8周。
維A酸類治療牛皮癬注意事項(xiàng)
禁忌證:有腎臟和肝臟損害者、妊娠及哺乳期婦女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隱形眼鏡者、胰腺炎病史者、高脂血癥患者應(yīng)禁用。與苯妥英鈉、四環(huán)素類抗生素、甲氨蝶呤不能同時(shí)使用。
不良反應(yīng):主要不良反應(yīng)有維生素A過多癥。
治療前:妊娠和哺乳期婦女治療前,必須告知該治療有胎兒致畸的危險(xiǎn),需長期和有效的避孕。應(yīng)進(jìn)行有關(guān)骨痛及關(guān)節(jié)痛相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
長期治療后:治療約1年~2年后應(yīng)對(duì)脊柱和關(guān)節(jié)進(jìn)行放射學(xué)檢查,排除骨化作用。育齡期婦女在治療結(jié)束后2年內(nèi)需避孕及戒酒。中、重度牛皮癬單一治療時(shí),劑量較低則療效不令人滿意,大劑量可增加療效,但也相應(yīng)增加皮膚黏膜藥物不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率。
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