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繼發(fā)性高血壓怎么檢查

發(fā)布于 2020-08-26 59682次瀏覽

繼發(fā)性高血壓為了明確具體類型，可進(jìn)行腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、主動(dòng)脈縮窄、藥源性高血壓、單基因遺傳性疾病等相關(guān)檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷鑒別。另外，為了了解有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，還需要進(jìn)行心血管、腦血流、內(nèi)分泌等多項(xiàng)檢查，來(lái)提前防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

繼發(fā)性高血壓是高血壓的一種類型，和原發(fā)性高血壓不同的是，該類疾病多是由某些確定性疾病演變而來(lái)，通常患者臨床癥狀都更加復(fù)雜和嚴(yán)重，特別是心血管性繼發(fā)性高血壓，致殘率和致死率都非常高。所以我們要做到早診斷早治療，才能阻止病情進(jìn)展。那繼發(fā)性高血壓怎么檢查出來(lái)呢？
　　一、根據(jù)繼發(fā)性高血壓類型進(jìn)行檢查
　　1.腎性高血壓
　　懷疑是腎性高血壓時(shí)，需要進(jìn)行腎臟相關(guān)的一系列檢查，最常見的就是尿檢，看是否有蛋白尿的情況出現(xiàn)。其次，要做腎上腺、血管造影；也要檢查血液當(dāng)中肌酐和尿素氮比值。最后，為了觀察腎功能受損情況，還需要進(jìn)行腎上腺CT、核磁共振等檢查。
　　2.主動(dòng)脈縮窄
　　這類高血壓多采取無(wú)創(chuàng)檢查，例如磁共振血管造影、多普勒超聲和斷層血管造影，從而明確主動(dòng)脈狹窄的部位及嚴(yán)重程度。
　　3.內(nèi)分泌性高血壓
　　因內(nèi)分泌因素所致的高血壓要檢查的項(xiàng)目較多，例如OGTT、胰島素樣生長(zhǎng)因子測(cè)定、鹽水試驗(yàn)、兒茶酚胺、地塞米松試驗(yàn)等等。
　　4.藥源性高血壓
　　如懷疑是服藥后所致的高血壓，需要詢問患者近期是否服用了可能導(dǎo)致血壓升高的藥物，以進(jìn)行鑒別。
　　5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
　　該類繼發(fā)性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
　　6.單基因遺傳性疾病
　　通過基因診斷，可明確是否是基因遺傳性疾病所致的高血壓。
　　二、根據(jù)繼發(fā)性高血壓并發(fā)癥進(jìn)行檢查
　　1.心血管檢查
　　為了清楚的了解心血管受損情況，需要積極測(cè)定甘油三酯和膽固醇，這樣可以提前發(fā)現(xiàn)冠心病和動(dòng)脈硬化的高危因素。部分患者如果出現(xiàn)了心臟異常癥狀，還需要進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖看心肌有無(wú)缺血現(xiàn)象發(fā)生。
　　2.腦血流檢查
　　想要了解繼發(fā)性高血壓患者是否存在動(dòng)脈硬化的情況，可進(jìn)行腦血流圖檢查，該檢查也能看清腦部供血狀態(tài)，以預(yù)防腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
　　3.內(nèi)分泌檢查
　　通過進(jìn)行血、尿糖和糖耐量的檢測(cè)，可了解患者有無(wú)并發(fā)糖尿病的情況。
　　