一年前，一名七旬老人王某因重癥肌無力危象住進了醫(yī)院，專家為他行血漿置換術(shù)，經(jīng)過三次血漿置換術(shù)后，目前王某已完全脫離呼吸機轉(zhuǎn)危為安。
這名患者因胸腺瘤手術(shù)5年后復(fù)發(fā)了重癥肌無力，為進一步治療，必須進行血漿置換治療。患者治療全過程非常順利，未發(fā)生并發(fā)癥如過敏反應(yīng)、低血鈣等。至王某行第二次血漿置換時，已可以間斷地脫離人工呼吸裝置。經(jīng)過第三次血漿置換，王某已經(jīng)可以完全地脫離人工呼吸機自主呼吸了。
重癥肌無力為什么需要做血漿置換呢？其實，血漿置換術(shù)是作為治療重癥肌無力的首選方法。在重癥肌無力的患者血液中可檢測到抗乙酰膽堿受體抗體，多為IgG型，此抗體導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭沖動傳導(dǎo)的進行性衰竭，引起肌無力癥狀，而血漿置換能直接和快速的清除這些直接導(dǎo)致疾病的因子，所以通過它的治療常常收到意外的療效。
但是，血漿置換術(shù)也有其副作用，主要和治療過程中大量體液的流失有關(guān)，包括低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥等，還有低血壓、血小板減少癥等。因此，適用于用腎上腺皮質(zhì)激素治療無效的危重患者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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重癥肌無力的診斷
根據(jù)臨床上好發(fā)肌群的無力現(xiàn)象，同時有晨輕暮重、休息后減輕、活動后加重的特點，又沒有神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征，則可考慮重癥肌無力。
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重癥肌無力用藥原則
重癥肌無力患者在治療上最重的手段就是藥物治療，針對藥物治療得癥肌無力，醫(yī)學(xué)專家也給出了全面的介紹，并且針對重肌無力患者的用藥給出了十字口訣，希望重癥肌無力患者都能對此了解，以便今后能更好的進行重癥肌無力疾病的治療
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重癥肌無力具有危害
重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺，在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西在閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，再吃就不行了，那么重癥肌無力危害有哪些?
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重癥肌無力的危害
重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了，那么重癥肌無力的危害有哪些?
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重癥肌無力怎么容易復(fù)發(fā)
重癥肌無力患者朋友可能都被這樣的問題困擾，那就是重癥肌無力的反復(fù)發(fā)作，重癥肌無力一旦反復(fù)復(fù)發(fā)，就會使病情加重，產(chǎn)生諸多并發(fā)癥發(fā)生，這大大威脅了患者朋友的生命健康，所以下面我們就了解一下重癥肌無力為什么容易復(fù)發(fā)
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重癥肌無力遺傳嗎
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但的確有一部分患者，他有家族史的情況，有一些患者在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者，目前臨床上研究考慮它可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力還是有一定的遺傳的傾向的，但發(fā)病率都比較低。有一些家族性的重癥肌無力患者，一般發(fā)病比較晚，不是在出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的，這類患者跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。52475次播放 2019-12-20
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重癥肌無力能治愈嗎
重癥肌無力分為好幾種類型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會出現(xiàn)眼外肌的無力，就是眼瞼下垂，有時候會累及到眼球的活動，會出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影，這類患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重；還有大概50~70%的患者，會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進展，那可能會累及到腦干的延髓，患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無力，就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。61818次播放 2019-12-20
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累積神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。它表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)了疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。這個疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞，有可能睜著眼睛看書的時候，睜著睜著患者的眼皮就掉下來了，那么閉著眼睛休息一會再一睜，它又睜開了。這是一個病態(tài)的疲勞并且是戲劇性的好轉(zhuǎn)的一個疾病。語音時長 02:4958239次收聽 2019-06-12 -
怎么護理重癥肌無力危重病人
重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。語音時長 01:2457736次收聽 2018-10-16 -
重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護理
住院期間護士會讓患者到清潔安靜的病房，以利于患者的休息；其次要鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒?，活動要以不感到疲勞為原則；為了避免病人的疲勞，護理人員會協(xié)助病人生活護理，幫助患者進行洗漱、進食、穿衣、個人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；護士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護理一般是在護士的指導(dǎo)下或者由護士來完成，護士的護理工作也至關(guān)重要。59275次播放 2018-10-15
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重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂，復(fù)視，鼻音，發(fā)音不清，咀嚼無力，吞咽費力，四肢無力，呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運動受限，出現(xiàn)復(fù)視，是最常見眼部癥狀，甚至有的人眼球固定；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，一笑起來苦笑；時間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力，吞咽費力，尤其咀嚼和吞咽的費力，出現(xiàn)吃飯很緩慢，還有四肢無力，全身沒有力量。稍微持久一點的活動，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會垂落；最重要的無力是呼吸肌無力，呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭，人活一口氣，呼吸肌沒有力量之后，氣上不來，就容易出現(xiàn)生命危險。語音時長 01:4660284次收聽 2018-09-14 -
重癥肌無力危象是什么
由于手術(shù)、意外的刺激，還有呼吸道的感染或者消化道感染出現(xiàn)的呼吸肌無力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通暢，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，這種情況就叫做肌無力危象。重癥肌無力危象是肌無力疾病當(dāng)中最容易出現(xiàn)，影響生命的一種狀態(tài)。語音時長 00:5357888次收聽 2018-09-14 -
重癥肌無力平常生活注意事項
日常生活注意主要是因為知道有肌肉無力，而且是全身不同部位的肌肉無力，要避免這些肌肉無力帶來的損傷，比如有復(fù)視，肌無力的時候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔，造成視力方面的障礙，在行走和活動的時候，就要非常小心，要有人攙扶陪同，避免跌倒、摔傷、撞傷；第二吞咽出現(xiàn)障礙，這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命，還有就是因為沒有力量，所以活動要很注意安全；第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染，這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重，要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。語音時長 01:2662139次收聽 2018-09-14 -
中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法，對患有肌無力的病人，進行治療，效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病，基本上治愈的情況，能夠?qū)⒔?0％甚至是100％；如果是成年人患有肌無力，治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力，有的時候在治療的理念上，與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀，出現(xiàn)減輕以后，就可能會考慮到經(jīng)濟、時間等各方面的因素，治療就會暫停。而如果是孩子生病，大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以，大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，然后堅持用藥，肌無力的治療效果，也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多，對于成年人的治療效果，會打折扣。但是，采用中醫(yī)藥的方法，治療肌無力的效果，可以非常好，療效也很理想。50309次播放 2018-09-13
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重癥肌無力日常生活注意什么
在日常生活當(dāng)中，由于肌肉無力，而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力，就要注意避免由于肌肉無力，所帶來的一些損傷。比如復(fù)視，出現(xiàn)肌無力的時候，可以出現(xiàn)復(fù)視，或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔，從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者，在行走和活動的時候，就要非常小心，要注意找人進行攙扶、陪同，避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者，吞咽功能可能會出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下，很容易形成吸入性肺炎。然后，可以造成窒息的情況發(fā)生，從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭，影響生命。另外，因為沒有力量，所以，在活動的時候，患者一定要注意安全；患者要注意預(yù)防感冒，或者是胃腸的感染。因為在這樣的情況下，很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。59118次播放 2018-09-13
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