左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴(yán)重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋,只能依靠藥物來維持壽命,常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
嚴(yán)重的冠心病患者不適合做支架,也不能耐受搭橋手術(shù),這主要和本身病變彌漫以及全身狀態(tài)差有關(guān),這種情況下只能更換其他的治療方法。那么,冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦?
1、保守治療
冠心病患者做冠狀造影檢查時(shí),冠脈病變嚴(yán)重時(shí)做主干或三支病變彌漫,不能支架也不適合搭橋。此情況可選擇保守治療,按照醫(yī)生囑咐,選擇能改善冠脈循環(huán)的藥物來治療。
2、藥物治療
嚴(yán)重的冠心病不能安支架也不能搭橋,只能選擇藥物治療。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,能緩解胸口悶痛癥狀,減少心絞痛發(fā)作次數(shù),防止出現(xiàn)心肌梗死,而且能降低冠心病患者死亡率。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸脂類藥物能緩解疼痛感。鈣通道阻斷劑能緩解冠脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。受體阻滯劑能預(yù)防心律失常和抗心絞痛。
當(dāng)冠心病較為嚴(yán)重,無法采取支架等介入治療、手術(shù)治療時(shí),采取其它的方法治療的目的為:降低該病的發(fā)作頻率、減少其它并發(fā)癥發(fā)生為主。
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