慢阻肺對健康有很大危害，應及時予以診斷、鑒別，并積極治療。慢阻肺的診斷可以結(jié)合咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀以及胸部CT、X線檢查等來進行，此外，還應注意將慢阻肺與支氣管哮喘、肺結(jié)核等進行鑒別。
咳嗽是生活中十分常見的癥狀，許多人在出現(xiàn)咳嗽時沒有引起重視，導致病情發(fā)展得越來越嚴重，對健康造成了極大危害。其中慢阻肺在發(fā)病初期就表現(xiàn)為單純的咳嗽與呼吸困難，之后才會出現(xiàn)其他的癥狀，因此，慢阻肺應及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免病情越來越重。那慢阻肺鑒別診斷是怎么進行的呢？
一、慢阻肺的診斷
對于慢阻肺的診斷，首先要出現(xiàn)相應的臨床癥狀。慢阻肺的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰以及活動之后的胸悶氣促、呼吸困難等癥狀。除了通過臨床癥狀進行判斷，還應進行胸部的CT或X線檢查，通過該檢查可以發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變，此外，還應進行肺功能及支氣管傳張試驗，通過該試驗可以發(fā)現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，而且舒張試驗的結(jié)果為陰性。通過以上檢查，結(jié)合臨床癥狀，可以診斷慢阻肺。
二、慢阻肺的鑒別
慢阻肺需要與支氣管擴張癥、肺結(jié)核、閉塞性細支氣管炎、支氣管肺癌、充血性心力衰竭、支氣管哮喘等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時會有一定的困難，一般慢阻肺多發(fā)生于中老年人，而哮喘多發(fā)生于兒童或青少年。
慢阻肺的病情進展較為緩慢，癥狀逐漸加重，哮喘的癥狀波動比較大。慢阻肺的患者大多有吸煙史或有毒氣體的接觸史，而哮喘常常伴有過敏性體質(zhì)、濕疹、鼻炎等。慢陰肺的氣流受限基本不可逆，但哮喘卻大多可逆。
不過，一些哮喘患者由于病程較長，已經(jīng)發(fā)生氣道重塑，氣流受限也是不可逆的。也有少數(shù)的慢阻肺在伴有氣道高反應性的情況下，氣流受限部分可逆。這種情況下，應結(jié)合臨床癥狀以及實驗室檢查進行分析，必要時應做支氣管擴張試驗、支氣管激發(fā)試驗等進行鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢阻肺預后如何
慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，如果病情較輕，通過采取一般措施、藥物治療等方法，預后會比較良好；如果治療不及時、治療不當，預后會比較差。慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病發(fā)展而來，會引起氣短、胸悶等不適。如果是輕度的慢性阻塞性肺疾病，早期可以采取加強保暖、預防感染、適當進行身體鍛煉、戒煙等一般措施。疾病急性發(fā)作時，患者需要遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注阿莫西林、氨芐西林等抗生素藥物控制感染。血氧較低者還可以低濃度吸氧。及早干預能夠降低疾病急性發(fā)作次數(shù)、延緩肺功能下降，提高日后生活質(zhì)量，預后較為理想。如果患者沒有及時采取治療措施干預疾病發(fā)展，或者治療措施不當，使病情不斷加重，引起肺功能明顯下降，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，此時疾病預后會比較差。慢性阻塞性肺疾病的預后因人而異，建議患者及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療。語音時長 01:3212275次收聽 2022-08-18 -
慢阻肺是由什么原因引起的
慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。其具體的原因，目前還不十分清楚。現(xiàn)代醫(yī)學認為，慢阻肺主要與與肺部對有害煙霧氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應密切相關(guān)。具體來說，首先，吸煙是一個非常重要的發(fā)病因素，包括主動吸煙和被動吸煙。而且煙齡越長，吸煙量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)也是引起慢阻肺比較常見的原因，包括工業(yè)廢氣、煙霧和一些過敏原物質(zhì)。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常見的就是慢性支氣管炎在感染的情況下反復發(fā)作，是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。最后，還存在著一些遺傳性的因素，比如遺傳性阿爾法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺氣腫，促使慢阻肺的發(fā)生。另外，流行學調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大氣污染也可以導致慢阻肺發(fā)病率升高。語音時長 01:4559836次收聽 2020-11-26 -
慢阻肺并發(fā)癥是什么
慢阻肺是一種慢性疾病，病情往往呈慢性進行性的發(fā)展，其引起的并發(fā)癥比較多，主要有以下一些：1、自發(fā)性氣胸。這也是最常見的一種并發(fā)癥，就是由于胸膜破裂導致胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)積氣的一種狀態(tài)。自發(fā)性氣胸發(fā)生時，可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的癥狀突然加劇，聽診肺部患側(cè)，肺部呼吸音消失，叩診可以鼓音。可以根據(jù)氣體量的多少，來選擇進行胸腔穿刺排氣，或者進行胸腔閉式引流排氣，使壓迫的肺組織復張。2、呼吸衰竭。由于慢阻肺會導致呼吸氣流受限，影響肺的通氣功能和換氣功能發(fā)生低氧血癥以及高碳酸血癥，從而并發(fā)一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。根據(jù)呼吸衰竭的不同程度，可以選擇氧療或者呼吸機輔助通氣治療。3、慢性肺源性心臟病。慢阻肺可以導致慢性缺氧，引起肺動脈收縮，血管重構(gòu)，進而逐步引起肺動脈高壓出現(xiàn)右心功能負荷增大，最終引起右心功能不全，并發(fā)慢性肺源性心臟病。因此慢阻肺，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。語音時長 02:0161054次收聽 2020-11-26 -
慢阻肺氣流受限原因
慢阻肺氣流受限的原因主要是小氣道發(fā)生了相應的病變，引起氣道阻力增加。慢阻肺是最常見的一種慢性氣道炎癥，其特征就是出現(xiàn)氣流受限，并且呈不完全可逆，多見于老年吸煙患者，常常是由慢性支氣管炎肺氣腫發(fā)展而來。而慢阻肺的發(fā)展是一個比較緩慢的過程，在發(fā)展的過程中，氣道內(nèi)的慢性炎癥反復發(fā)作，從而引起小氣道管壁增厚、纖維化改變，氣道阻力增加，因此，會出現(xiàn)呼吸氣流受限的表現(xiàn)，也就是引起胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。所以，臨床上可以采用支氣管擴張劑，比如貝塔受體激動劑或者抗m膽堿能受體拮抗劑等藥來舒張支氣管，降低氣道阻力，緩解呼吸氣流受限的癥狀；同時也可以利用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，來緩解氣道慢性炎癥，降低氣道阻力，控制和預防臨床癥狀的發(fā)作。語音時長 01:5059526次收聽 2020-11-26 -
得了慢阻肺需要做什么檢查
慢阻肺的診斷檢查項目?正確認識慢阻肺較簡單的保健方法，可使患者在生活中正確進行阻塞性肺氣腫的護理工作，降低阻塞性肺氣腫給患者造成的危害，阻塞性肺氣腫應該做哪些檢查
61173次瀏覽 2020-09-16
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慢阻肺的易感人群有哪些
慢阻肺是一種全球高發(fā)的疾病，為各個家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，就其原因首先與全球的環(huán)境有很大關(guān)系，再者就是與個人的生活習慣有關(guān)，比如吸煙，工作環(huán)境等。那么慢阻肺的易感人群有哪些
60392次瀏覽 2020-08-28
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慢阻肺的分類有哪些
慢阻肺的分類分成兩種，第一是慢性支氣管炎癥，二是肺氣腫疾病。由于病變的位置不同，所以疾病發(fā)生的類型也會有所差異。此外，在出現(xiàn)慢阻肺以后，會造成咳嗽、痰多等癥狀出現(xiàn)，需要及時進行治療，避免因為疾病惡化造成生命健康受到威脅。
62731次瀏覽 2020-03-23
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慢阻肺患者吃什么水果比較好
慢阻肺患者一定要注意自己平常的飲食，因為好的保養(yǎng)方式對于患者的身體恢復是非常重要的，尤其是一些水果一定要注意進行攝入。比較常見的水果西瓜，梨子等等，都具有比較高的營養(yǎng)物質(zhì)，而且還有很好的醫(yī)療價值。另外也可以多吃一些含有維生素以及纖維素的水果。
66745次瀏覽 2020-03-23
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慢阻肺好發(fā)人群有哪些
慢阻肺的好發(fā)人群跟慢阻肺的發(fā)病病因是密切相關(guān)。包括有吸煙人群、二手煙人群，在工作和生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。一、慢阻肺的好發(fā)人群首當其沖的那就是吸煙的人群。通過煙霧的吸入，有害顆粒直接進入患者的氣道，損傷患者的肺泡，引起慢阻肺的病理改變。所以第一個好發(fā)人群就是煙草使用的人群。二、二手煙的受害人群。二手煙吸入煙霧可能會引起慢阻肺。三、有害顆粒，包括患者工作環(huán)境中一些有害顆粒的吸入，如礦工，特別是開采石礦時，會產(chǎn)生大量的粉塵，還有煤礦，可能會接觸到粉塵的一些職業(yè)暴露的人群也是慢阻肺的好發(fā)人群之一。四、在人類的生活過程中，有害顆粒如一些生物燃料的使用，在做飯的時候會燒一些麥稈、秸稈，會產(chǎn)生大量的煙霧，煙霧的吸入可能會導致慢阻肺。在炒菜的過程中也會產(chǎn)生大量的油煙，如果沒有適當?shù)姆雷o也容易產(chǎn)生因吸入而導致慢阻肺。語音時長 01:5552980次收聽 2020-03-12 -
慢性阻塞性肺疾病能根治嗎
慢性阻塞性肺疾病這種疾病的發(fā)生，通常是無法根治的。究其因，慢性阻塞性肺疾病所誘發(fā)的慢性炎癥反應會導致患者的氣管氣流受到限制，而這種疾病是不可逆的。對于慢性阻塞性肺疾病的治療，并沒有特效藥，需要對癥治療。
60898次瀏覽 2020-03-04
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒有因為急性加重而反復地住院，這種病人往往預后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因為急性加重反復地住院，這種病人的預后是不好的。53310次播放 2020-01-10
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慢阻肺嚴重嗎
輕度慢阻肺如果及時診斷、及時治療、及時戒除不良習慣，病情停止進展，對預期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就醫(yī)。一旦診斷，基本是中、重度后的病人。因大部分都長期吸煙，會把慢性咳嗽、咳痰，認為是吸煙的正常反應。所以會錯過診斷時機，直到嚴重呼吸困難時，才就醫(yī)，這就是慢阻肺中重度水準。如果進一步發(fā)展，肺功能嚴重下降，長期缺氧，會出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源心臟病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同時，慢阻肺的致病因素，吸煙和肺部惡性腫瘤有密切的關(guān)系。所以，慢阻肺合并肺癌的幾率相當高，因為有共同的致病因素。同時，慢阻肺易出現(xiàn)肺部感染，包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴重，同時易并發(fā)很多肺部疾病。63731次播放 2018-09-20
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慢阻肺嚴重嗎
慢阻肺比較嚴重，慢阻肺對人體造成的危害比較大。慢阻肺是我國致殘率以及致死率都比較高的呼吸系統(tǒng)的常見疾病。慢阻肺的致殘率主要體現(xiàn)在后期，病人表現(xiàn)為氣短癥狀，這時慢阻肺患者不可以有任何的動作。所以慢阻肺可以嚴重影響病人的生活質(zhì)量。隨著慢阻肺患者的癥狀加重，即使患者只做一些簡單的事情，比如穿衣或者吃飯等，都有可能有氣促的表現(xiàn)，從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有時慢阻肺患者的癥狀會突然發(fā)作，并且加重，也可能會嚴重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特別高，主要是致殘率比較高。所以，慢阻肺到后期的時候，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。56008次播放 2018-09-20
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慢性阻塞性肺病嚴重嗎
慢性阻塞性肺病是否嚴重要根據(jù)病情判斷。慢性阻塞性肺病的患者，通常情況下，按照疾病的輕重程度可以分為四級。根據(jù)慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量，占預計值越高，病情也就越輕。所以，需要根據(jù)患者肺功能檢查的結(jié)果，來進行相應的判斷，包括在臨床上患者咳嗽、咳痰的癥狀，來判斷患者的病情是輕還是重，而不能單純地說慢性阻塞性肺病是重還是輕。慢性阻塞性肺病是完全可以預防的疾病，只要做到有意識地遠離慢阻肺的危險因素，就可以減少慢阻肺的發(fā)生。即使患者已經(jīng)被確診為慢性阻塞性肺病，也不是一件非?？膳碌氖虑?，雖然目前慢性阻塞性肺病不能根治，但是只要在醫(yī)生的指導下，堅持科學的治療，就完全能夠控制病情的進展，改善疾病的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。55832次播放 2018-09-13
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慢阻肺會傳染嗎
慢阻肺不會傳染。慢阻肺的致病原因常常是反復的、長期的接觸有害氣體的過程，而不是一種傳染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個病房、長期在一起工作、在一個家庭中生活等，不會存在交叉感染。出現(xiàn)類似病癥要早些尋求醫(yī)生幫助。57814次播放 2018-05-31
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什么樣子的指甲是肝癌前期
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