所謂的乙肝表面抗原攜帶者,屬于一種比較常見(jiàn)的情況,第一種就是慢性乙肝性肝炎病毒攜帶者,這種群體一般表面抗原和E抗原都是正常的;第二種就是非活動(dòng)乙肝表面抗原攜帶者,這種情況通常表面抗原是陽(yáng)性的,E抗原是陰性的。
1、就是慢性乙型肝炎病毒攜帶者,大部分都是一些比較年輕的患者,由于身體素質(zhì)比較強(qiáng)大,所以處于一個(gè)免疫耐受的狀態(tài),因此表面抗原以及E抗原,還有HBV-DNA都是屬于陽(yáng)性的,患者的肝功能通常都是比較正常的。建議最好在1年以內(nèi)進(jìn)行3次隨訪,而患者的乙肝病毒DNA,通常屬于一種高水平肝組織學(xué)檢查,借此來(lái)檢查患者是否存在病變,又或者是存在比較輕微的病變。
2、就是非活動(dòng)乙肝表面抗原攜帶者,這種患者通常表面抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性,E抗原呈現(xiàn)陰性,還有核心抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。一般患者的HBV-DNA通常是比較低的,建議1年內(nèi)需要連續(xù)隨訪3次,確保肝功能正常,借助肝臟組織學(xué)檢查,那么炎癥通常是比較輕微的,又或者是沒(méi)有發(fā)生病變。
在乙肝病毒急性感染的患者中,有85%的患者都能夠把病毒完全清除掉,然后跟正常人一樣。但確實(shí)也有15%的患者可能要進(jìn)入慢性化,在慢性化的患者群中,倘若病毒只是和機(jī)體共存,但沒(méi)有引起機(jī)體的進(jìn)一步損害,這種情況就叫乙肝表面抗原的攜帶者,是否引起損害要綜合看肝功、病毒定量、腹部彩超和肝臟彈性測(cè)定等這些結(jié)果,進(jìn)行綜合判斷。
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