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新生兒黃疸偏高的原因有哪些

發(fā)布于 2020-03-02 63191次瀏覽

李福海 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

新生兒黃疸偏高的原因很多，大多數(shù)新生兒的黃疸偏高都是生理性黃疸，一般多喝水、多排泄能緩解。有些新生兒黃疸高是病理性原因引起，比如溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸，需要及時(shí)治療；還有些新生兒黃疸高是母乳性黃疸引起。

剛出生的小寶寶皮膚發(fā)紅，爸爸媽媽本來(lái)想等著寶寶皮膚發(fā)紅癥狀消退后，能看到白白嫩嫩的小寶寶；但是卻發(fā)現(xiàn)出生沒(méi)多久的小寶寶臉部、軀干的皮膚開(kāi)始發(fā)黃，甚至鞏膜都會(huì)變黃，這就是出現(xiàn)了新生兒黃疸。許多新手爸媽經(jīng)驗(yàn)不足，不知道為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，特別的擔(dān)心，那么，新生兒黃疸偏高的原因有哪些呢？
　　一、生理性黃疸偏高的原因
　　大多數(shù)新生兒出現(xiàn)的黃疸偏高都是生理性黃疸，主要是因?yàn)閷m內(nèi)低氧，血液中的紅細(xì)胞生成偏多，這些紅細(xì)胞不成熟，新生兒出生后這些紅細(xì)胞容易被破壞，所以血液中的膽紅素生成會(huì)明顯增多；再加上新生兒的肝膽功能還不是特別的成熟，也會(huì)影響膽紅素的代謝，這樣就會(huì)導(dǎo)致生理性黃疸出現(xiàn)。一般多喝水、多吃奶、多排泄，兩周左右黃疸就可以消退。
　　二、病理性黃疸偏高的原因
　　1.溶血性黃疸
　　如果母體和胎兒的血型不合，常會(huì)引起溶血性黃疸，比如母親的血型是O型血，新生兒的血型是A型血或者B型血時(shí)，就容易出現(xiàn)ABO溶血，這種黃疸嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)換血治療，否則會(huì)危及到生命。
　　2.感染性黃疸
　　胎兒在宮腔內(nèi)就感染了乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，或者出生后出現(xiàn)了細(xì)菌感染，都會(huì)導(dǎo)致黃疸升高，此時(shí)需要針對(duì)病因?qū)ΠY抗病毒或抗菌治療，促使黃疸下降。
　　3.阻塞性黃疸
　　新生兒有發(fā)育畸形，比如先天性膽道畸形、先天性膽道閉鎖，膽紅素?zé)o法排泄就會(huì)出現(xiàn)堵塞性黃疸。這種黃疸常會(huì)會(huì)在出生1~2周或者3~4周時(shí)復(fù)發(fā)，病情逐漸加重，大便的顏色也會(huì)變成淺黃或者白陶土色，可以到醫(yī)院做B超檢查，確診后及時(shí)治療。
　　4.母乳性黃疸
　　有些小寶寶出現(xiàn)黃疸和母乳有一定的關(guān)系，這是一種特殊的病理性黃疸。如果母乳喂養(yǎng)不足，胎糞排泄減少，膽紅素在血液中堆積，就會(huì)導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)；另外母乳中含有孕二醇激素，肝功能會(huì)受到一定的抑制，影響膽紅素的代謝排泄，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致母乳性黃疸出現(xiàn)。