鼻咽癌初期癥狀復雜隱匿,缺乏疾病特異性,所以很容易導致漏診誤診。那么醫(yī)生們是如何在紛繁復雜的癥狀背后尋找到致病真兇的呢。
1.前鼻鏡檢查
少數(shù)病例癌腫可由鼻咽部侵入后鼻孔,鼻鏡檢查可見新生腫物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀。
2.電子纖維鼻鏡檢查
纖維鼻鏡是一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。經表面麻醉后從鼻腔導入,能全面仔細地觀察鼻咽部,可行照相、錄像并取活檢,是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。
3.病理檢查
對腫物組織經鼻腔徑路或經口腔徑路取下的活檢、頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片、鼻咽脫落細胞等組織均可進行病理檢查,以明確癌腫的病理類型及分期。
4.CT檢查
CT掃描有較高的分辨率,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。
5.MRI檢查
MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌,MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。
6.VCA-IgA檢查
VCA-IgA即EB病毒殼抗原-IgA抗體。鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體升高最為顯著。目前國內廣泛應用的是免疫酶法。
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