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心力衰竭的鑒別診斷

發(fā)布于 2019-12-13 58624次瀏覽

心力衰竭的鑒別診斷分為兩種，一種是左心衰竭的鑒別診斷，另一種是右心衰竭的鑒別診斷。左心衰竭的的鑒別診斷包括支氣管哮喘、肺炎或支氣管炎、神經(jīng)官能癥、腹水晚期妊娠、肥胖癥；右心衰竭的鑒別診斷包括心包積液、縮窄性心包炎、腎炎、肝硬化、急腹癥。

對于心力衰竭的鑒別診斷并不是很清楚，需要伴有呼吸困難，咳嗽的支氣管或肺部疾病相鑒別外，也需要排除由于貧血、肥胖癥、腹水、妊娠晚期和神經(jīng)癥所導(dǎo)致的呼吸困難等。很多人對自己身體的很多狀況并不是很清楚，所以因此想要了解一下關(guān)于心力衰竭的鑒別診斷。
　　心力衰竭的主要表現(xiàn)是呼吸困難，所以臨床需要和呼吸系統(tǒng)疾病鑒別，首先詢問患者是否有呼吸系統(tǒng)的病史，如老年性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾?。蝗缓罂赏ㄟ^胸片、血?dú)狻⑿呐K超聲等檢查進(jìn)行鑒別診斷；如果病史不清，可一些心衰定量標(biāo)志物進(jìn)行心衰與呼吸疾病的鑒別。
　　心力衰竭和心血管疾病是心功能障礙的不同階段，臨床一般不會混淆，心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到最后的癥狀表現(xiàn)。
　　注意心力衰竭的原因和有無肺或體循環(huán)淤血的癥狀體征，并按心臟血管病一般常規(guī)進(jìn)行檢查。
　　入院后2天內(nèi)應(yīng)完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長期進(jìn)低鹽飲食或服利尿劑者，應(yīng)定時查血鉀、鈉、氯、鎂。
　　擬根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查，區(qū)分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰級別。
　　由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙導(dǎo)致一些列癥狀的疾病，幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，比如心肌梗死、心肌病、呼吸道感染，風(fēng)濕病、房顫、心律失常、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下，早期可出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動耐力明顯減低、心率增加，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安有恐懼感，呼吸頻率增快，頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰，甚至可出現(xiàn)休克，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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