椎管內(nèi)麻醉,如果是韌帶發(fā)生鈣化,那么就很有可能引起椎管內(nèi)麻醉失敗,而導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉失敗的原因還有硬膜外藥物擴(kuò)散以及椎管間隙阻滯,一些情況都容易引起麻醉針下藥的時(shí)候確定不了位置而引起注射失敗。
其實(shí)做手術(shù)之前基本上都是需要打麻醉的,如果打麻醉的位置不準(zhǔn)確,不僅不能夠很好的麻醉患者,更重要的是可能會引發(fā)一些更嚴(yán)重的后遺癥,這對患者來說是二次傷害,同時(shí)也是沒有辦法忍受的,那么椎管內(nèi)麻醉失敗的原因有哪些呢?
韌帶鈣化
其實(shí)韌帶鈣化應(yīng)該是椎管內(nèi)麻醉失敗的主要原因,腰椎之間的間隙往往由于不清楚幾隊(duì)之間間隙等等各種問題就可能發(fā)生穿刺困難,這個時(shí)候作為醫(yī)生是很難把藥物直接注射到相應(yīng)位置的,就不能夠引發(fā)麻醉麻醉的醫(yī)生通常是需要經(jīng)過術(shù)前的訪問才能夠進(jìn)行初步的判斷,接下來的穿刺是否存在困難,但是如果韌帶鈣化不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話,那么椎管內(nèi)麻醉基本上都是以失敗告終。
硬膜外藥物擴(kuò)散
硬膜外藥物擴(kuò)散大多都是在手術(shù)臺上面才發(fā)現(xiàn)的,而這部分患者由于在手術(shù)之前服用了相應(yīng)的藥物時(shí)的藥性發(fā)生了擴(kuò)散,這個時(shí)候原本應(yīng)該要注射的位置就會變得不明顯,對于醫(yī)生在進(jìn)行穿刺操作的時(shí)候就會帶來困難,臨床上面面對這種情況的時(shí)候可能會改用全身麻醉的方式去進(jìn)行,當(dāng)然也可以通過神經(jīng)組織的方式去完成接下來的手術(shù),不過全身麻醉的方式所帶來的后遺癥可能會更加嚴(yán)重一些。
椎管間隙阻滯
椎管間隙阻滯也是非常難以捉摸的一個問題,這對于椎管內(nèi)麻醉失敗也是非常大的影響,一般藥物在組織之后如果組織得不夠完全,那么麻醉就不能夠完全的發(fā)揮功效,對于患者來講可能再進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中會感受到劇烈的疼痛,所以這對患者來講是非常難熬的,那么醫(yī)生通常在這種情況下會根據(jù)阻滯的程度選擇輔助類的麻醉藥物,或者是直接改用全麻來完成手術(shù)。
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