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代謝性酸中毒如何治療

發(fā)布于 2019-12-12 58376次瀏覽

朱冰副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院急診科

代謝性酸中毒的治療很復雜，這要看患者的酸中毒原因，最好是根據(jù)實際發(fā)病原因進行治療，才能得到更好的治療效果。代謝性酸中毒比較常見的就是乳酸性中毒、糖尿病酮癥酸中毒、甲醇造成的代謝性酸中毒、水楊酸造成的酸中毒、副醛中毒等等，醫(yī)生會根據(jù)這些實際病情來針對性的治療。

代謝性酸中毒是一種不太常見的疾病，有它不太常見，很多人在發(fā)病之后，都不清楚自己是患上了什么疾病，因此很容易耽誤最佳的治療時機。其實代謝性酸中毒這種疾病并沒有多么可怕，只要能及時的進行救治，就不會影響到患者的生命安危。那來了解下代謝性酸中毒如何治療？
　　1.根據(jù)病因治療
　　其實代謝性酸中毒有幾種分類，比較常見的就是乳酸性酸中毒。針對這種疾病主要針對病因治療，應該及時的給患者糾正循環(huán)障礙、改善組織灌注、控制感染、供應充足能量等
　　糖尿病酮癥酸中毒也是代謝性酸中毒中的一種，針對這種情況下，應該及時的給患者輸液穩(wěn)定胰島素，同時糾正電解質紊亂，同時還要處理感染等誘因的治療。
　　甲醇造成的代謝性酸中毒，應盡早進行血液透析或腹膜透析。如果透析條件尚未具備，可以置胃管持續(xù)性抽吸胃酸，一方面可暫時減輕酸血癥，另一方面可以吸去體液，為減輕補充碳酸氫鈉所帶來的容量負荷創(chuàng)造條件。
　　水楊酸造成的酸中毒常常合并呼吸性堿中毒，乙酰唑胺（醋氮酰胺）可以堿化尿液，使尿中排泄的水楊酸不易轉變?yōu)榉请x子化的水楊酸，不易被重吸收，因此常在水楊酸中毒時應用。在患者合并HCO3-水平過高時尤為適用。
　　副醛中毒可由于特殊的呼吸氣味而很容易被診斷，一般給予堿性藥處理即可。胃腸道丟失HCO3-造成的酸中毒，補充NaHCO3治療常可獲得明顯效果，應注意鉀鹽的補充。
　　2、并發(fā)癥治療
　　由于代謝性酸中毒很容易引起一些并發(fā)癥，在治療代謝性酸中毒的同時，還要及時的給患者治療并發(fā)癥，才能更好的穩(wěn)定病情，減少患者的生命威脅。