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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎

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高其宏 副主任醫(yī)師去掛號

三甲蕪湖市第二人民醫(yī)院普通外科

化療是消除手術(shù)中殘存的微小病灶或是潛在的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。直腸癌術(shù)后是否需要化療，一般和腫瘤的分期，是否合并高位因素有直接的關(guān)系。如果是直腸癌Ⅰ期，可以不化療。Ⅱ期直腸癌患者可以輔助治療，Ⅲ期直腸癌患者是必須選擇化療的，Ⅳ期直腸癌患者同樣也需要通過化療來控制病情。

直腸癌是一種容易出現(xiàn)的疾病，這種疾病對患者的影響較大，一般都要及時的采取手術(shù)的方法治療緩解。一般癌癥手術(shù)后，患者都要接受化療，這樣可以更好的控制疾病。那么，直腸癌手術(shù)后需要化療嗎？
　　化療可以消除手術(shù)中殘存的微小病灶或者潛在的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。直腸癌是常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率有每年增高的趨勢，日常生活中若出現(xiàn)血便等癥狀，應(yīng)積極就診做相應(yīng)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。直腸癌術(shù)后是否需要化療，與腫瘤分期、是否合并高危因素有關(guān)。
　　1.Ⅰ期直腸癌患者
　　對于這類患者，是可以選擇不化療，因為腫瘤尚未出現(xiàn)浸潤轉(zhuǎn)移，術(shù)后定期檢查即可。
　　2.Ⅱ期直腸癌患者
　　最好是進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，因為對于潛在的癌細(xì)胞無法僅通過手術(shù)清除，尤其是T4期的腫瘤患者，或者組織學(xué)上分級較差，或伴有腸梗阻、穿孔、神經(jīng)、淋巴管、血管的浸潤侵犯的情況，都是需要化療的。另外，如果術(shù)后對切緣的檢查發(fā)現(xiàn)是陽性，一定是要化療的，這說明手術(shù)未切除干凈。不化療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性是比較大的。
　　3.Ⅲ期直腸癌患者
　　這類患者是必須術(shù)后化療的，中晚期的患者，通常是已經(jīng)有潛在轉(zhuǎn)移的情況了，是一定要通過藥物進(jìn)行控制的。
　　4.Ⅳ期直腸癌患者
　　對于晚期患者，也是需要通過化療控制病情的，因為癌細(xì)胞的發(fā)展很快，必須控制，并且姑息性的化療對晚期的患者來說也是減輕痛苦的方法，通過化療，同時配合服用第三代去壁靈芝孢子粉，延長生存期的同時，提升患者的生存質(zhì)量。