妊娠甲亢大概在孕中期的時(shí)候就會好轉(zhuǎn)的,恢復(fù)到正常的水平。如果是懷孕之前就有甲亢,那么是不會自愈的,需要及早采取治療才可以。每1~2月進(jìn)行胎兒B超檢查、估算胎兒體重,注意自己的營養(yǎng)補(bǔ)充,這樣才可以保障胎兒健康的發(fā)育,以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。
妊娠期甲亢的發(fā)生有多種原因,最為常見的是妊娠期甲亢綜合征和Graves病。妊娠期甲亢綜合征是指在妊娠前半期出現(xiàn)的短暫性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它的發(fā)生是由于妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素(hCG)升高所致,可能與妊娠劇吐有關(guān)。那么妊娠甲亢多久會消失?
妊娠甲亢很多人沒有任何癥狀,但如果患者在懷孕的早期,出現(xiàn)惡心吐不想吃飯,消瘦比較厲害等癥狀,就需要警惕,因?yàn)檫@很有可能是患有妊娠期甲亢,此時(shí)最好要查甲狀腺功能,以確診是否是患了甲亢。
一般妊娠期甲亢患者進(jìn)入到妊娠中期后就會逐漸的恢復(fù),趨于正常水平,此類情況不需要過度治療,但是應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測,如果是非孕期發(fā)生的甲亢,孕后也會持續(xù)存在,并不會自愈,因此應(yīng)該積極地應(yīng)用藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。其中,妊娠期甲亢大多數(shù)是Graves病,是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。
甲亢孕婦因代謝亢進(jìn)、不能為胎兒提供足夠營養(yǎng),影響胎兒生長發(fā)育,易發(fā)生胎兒生長受限(FGR)、新生兒出生體重偏低。檢查:注意母親體重、宮高、腹圍增長情況,每1~2月進(jìn)行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)、注意休息,取左側(cè)臥位。發(fā)現(xiàn)FGR時(shí),及時(shí)住院。甲亢孕婦服用ATD有可能致胎兒甲減:胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢,胎心慢110~120次/分,胎動次數(shù)減少,羊水偏少。
先天甲減胎兒,可能預(yù)后不良。如何診斷,有人提出可行臍帶穿刺,取臍帶血檢查甲功以便確診,如何治療胎兒,經(jīng)驗(yàn)不多。甲亢孕婦易發(fā)生早產(chǎn)。如有先兆早產(chǎn),應(yīng)積極保胎,治療時(shí)避免用beta;受體興奮劑,盡量臥床休息,采用硫酸鎂、多力媽(Turinal)、普魯卡因等保胎藥物。
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