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脊椎結(jié)核并發(fā)截癱癥狀

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程雷主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

脊椎結(jié)核并發(fā)截癱的癥狀之一就是脊柱結(jié)合的全身癥狀和局部癥狀，全身性的癥狀以低熱、食欲不振等為主，局部癥狀主要就是疼痛和活動(dòng)受限。除此之外，還有脊髓受壓迫的癥狀，包括束帶感和癱瘓。

脊椎結(jié)核是一種常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)結(jié)核性疾病，多半都是以椎體結(jié)核為主，很少會(huì)出現(xiàn)附件結(jié)核的情況。由于整個(gè)脊柱當(dāng)中腰椎的活動(dòng)度最大，因此腰椎結(jié)核的發(fā)生率也是最高的。脊椎結(jié)核嚴(yán)重的患者還會(huì)并發(fā)截癱，那么脊椎結(jié)核并發(fā)截癱癥狀有哪些？
　　一、并發(fā)截癱的局部及全身癥狀
　　1.全身癥狀
　　脊柱結(jié)核并發(fā)截癱發(fā)生之后，有可能會(huì)出現(xiàn)脊柱結(jié)核的全身性癥狀，比如說(shuō)低熱，身體倦怠無(wú)力，食欲不振，身體消瘦，夜間盜汗等。少數(shù)的患者病情會(huì)惡化，出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，體溫可以達(dá)到39度左右。
　　2.局部癥狀
　　（1）疼痛
　　脊柱結(jié)核并發(fā)截癱有可能會(huì)出現(xiàn)脊柱結(jié)核的局部癥狀，最為常見(jiàn)的就是疼痛，通常都是局限性鈍痛，早期的時(shí)候病情較輕，后期疼痛會(huì)加重，在勞累和活動(dòng)后也會(huì)加重，臥床休息后能夠減輕。
　　（2）活動(dòng)受限
　　病變周?chē)能浗M織會(huì)受到嚴(yán)重的刺激，從而出現(xiàn)疼痛和保護(hù)性痙攣的情況，這樣的話就會(huì)影響到脊柱的正?；顒?dòng)，導(dǎo)致其活動(dòng)受限。頸椎和腰椎的活動(dòng)度比較大，所以容易被發(fā)現(xiàn)，而胸椎的活動(dòng)度較小，因此不容易被查出。
　　二、脊髓受壓迫的癥狀
　　1.束帶感
　　脊髓結(jié)核并發(fā)截癱說(shuō)明脊髓受到了壓迫，因此會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓迫的癥狀，首先出現(xiàn)的就是束帶感。束帶感出現(xiàn)的部位和病變的節(jié)段是一致的，這是神經(jīng)根受到刺激所導(dǎo)致。
　　2.癱瘓
　　癱瘓?jiān)谑鴰Ц兄蟪霈F(xiàn)，最早的表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)障礙，之后會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，最后還會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便失禁。發(fā)病通常都比較緩慢，一開(kāi)始患者會(huì)覺(jué)得下肢無(wú)力，走上坡路的時(shí)候很費(fèi)勁，平時(shí)走路會(huì)有踩棉花的感覺(jué)，之后走路會(huì)變得僵硬，最后走剪刀布，并且呈痙攣狀態(tài)，需要靠拐杖輔助才能行走，最后只能坐輪椅，甚至是臥床不起。