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如何診斷腦炎

發(fā)布于 2019-11-14 57045次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦炎診斷的方法有很多，可以通過癥狀診斷。比如患者會(huì)出現(xiàn)頭疼，頭暈，或者是惡心干嘔，長(zhǎng)期發(fā)燒等等情況要及時(shí)治療。到醫(yī)院時(shí)可以通過血象，腦脊液，細(xì)菌抗原測(cè)定，血常規(guī)、血電解質(zhì)等等的檢查。另外還需要做X線攝片，CT、MRI檢查。

腦炎是嬰幼兒的多發(fā)病，在嬰幼兒時(shí)期是非常常見的，這種疾病對(duì)于孩子是有一定程度的傷害的，嚴(yán)重的話，可能會(huì)對(duì)孩子的精神系統(tǒng)造成一定疾病，所以及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查非常重要，可以一起來看下如何診斷腦炎？

1、癥狀診斷

腦炎是比較嚴(yán)重的一種疾病，主要是針對(duì)嬰幼兒的，嬰幼兒發(fā)病的幾率是非常高的。腦炎主要表現(xiàn)為，孩子會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)精神不好，頭疼，頭暈，或者是惡心干嘔，長(zhǎng)期發(fā)燒等等，這些都是小孩患有腦炎的典型癥狀。當(dāng)然有些孩子可能表現(xiàn)的不是很明顯，家長(zhǎng)需要留心觀察，觀察孩子是否有異樣發(fā)生，如果有的話，需要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行治療。　這有可能是腦膜炎的前兆，需要家長(zhǎng)進(jìn)一步的觀察。

2、血象

急性期周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主可出現(xiàn)不成熟細(xì)胞。

3、腦脊液

壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在1000～10000/mm[3] ，少數(shù)病例更高，以中性粒細(xì)胞為主，可占白細(xì)胞總數(shù)的90%以上。有時(shí)膿細(xì)胞集積呈塊狀物此時(shí)涂片及致病菌培養(yǎng)多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數(shù)小時(shí)后復(fù)查變?yōu)槟撔浴５鞍咨撸蛇_(dá)1、0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

4、細(xì)菌抗原測(cè)定

常用的方法有聚合酶鏈反應(yīng)、對(duì)流免疫電泳法、乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫法等。

5、其他選擇性的檢查

包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、尿常規(guī)。

6、X線攝片檢查

化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎，鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。

7、CT、MRI檢查

病變?cè)缙贑T或顱腦MRI檢查可正常。有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)可見腦室擴(kuò)大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強(qiáng)MRI掃描對(duì)診斷腦膜炎比增強(qiáng)CT掃描敏感增強(qiáng)。MRI掃描時(shí)能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應(yīng)。采取合適的技術(shù)條件，能顯示靜脈閉塞和相應(yīng)部位的梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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