持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是因為胎位不正造成的難產(chǎn),這個時候需要查看是否可以調(diào)整胎位,然后再對癥處理。建議孕婦分娩前,根據(jù)檢查的情況,配合醫(yī)生選擇分娩的方式,減少孕婦需要承受的疼痛,也可以降低孕婦和胎兒出現(xiàn)的危險。
持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是很常見的難產(chǎn)因素之一,所以孕婦對持續(xù)性枕后位難產(chǎn)也是非常擔(dān)心的,生怕自己出現(xiàn)了這樣的問題,會擔(dān)對身體不好,當(dāng)然主要擔(dān)心肚子里胎兒的健康和安全。持續(xù)性枕后位難產(chǎn)的原因是比較多的,情況比較復(fù)雜,需要詳細(xì)的了解,避免身體健康受損,腹內(nèi)胎兒有微信。那么,持續(xù)性枕后位難產(chǎn)都有那些癥狀呢?
最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分在醫(yī)學(xué)生上稱為胎先露,胎先露的指示點(diǎn)與受孕母體骨盆的關(guān)系,稱為胎方位。枕先露又分為枕前、枕橫、枕后胎位。在分娩的過程中,在產(chǎn)力的持續(xù)作用下,胎兒枕部其實(shí)可以非常自然向前旋轉(zhuǎn)成枕前位,然后經(jīng)過產(chǎn)道自然分娩。如果胎兒枕部長時間位于母體骨盆后側(cè),不能自然轉(zhuǎn)至枕前位,就會造成自然分娩比較困難,這就是所說的持續(xù)性枕后位。這個情況如果初選出現(xiàn),將采取針對性的措施處理。
骨盆的大小及骨盆形態(tài)出現(xiàn)異常通常是發(fā)生枕后位的主要原因,尤其是男型和猿型骨盆,骨盆入口面前半部窄,后半部寬,胎頭較寬的枕部,容易取枕后位入盆。
胎兒頭部俯屈姿態(tài)異常使胎兒頭部通過產(chǎn)道的徑線增大往往是造成胎兒頭部通過骨盆的徑線與骨盆大小不對稱,使胎兒頭部的像內(nèi)旋轉(zhuǎn)及下降均發(fā)生困難,以致胎頭持續(xù)于枕后位,枕前位分娩時,胎頭俯屈良好,以枕下前囟徑(9.5cm)通過產(chǎn)道,這樣既不利于胎兒頭部的銜接與旋轉(zhuǎn),也不利于胎兒頭部在產(chǎn)道內(nèi)的下降。
治療方案編輯
1、試產(chǎn)枕后位無明顯頭盆不稱,且母嬰情況良好者都應(yīng)該嘗試自然生產(chǎn)。整個生產(chǎn)過程中應(yīng)該調(diào)整保持有效宮縮,可以使用催產(chǎn)素靜脈注射。
2、如果出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張遲緩或停滯、胎頭不下降,應(yīng)行陰道檢查,以確診枕后位;有條件的可行用手進(jìn)行胎兒頭部糾正胎位,觀察一兩個小時,如果仍無進(jìn)展或手轉(zhuǎn)胎頭失敗的,行剖宮產(chǎn)。如果糾正胎位有不錯效果的,則繼續(xù)觀察,爭取從陰道分娩。
3、第二產(chǎn)程,宮口已開全,先露頭在+3或+3以下,不再下降,應(yīng)行陰道內(nèi)部檢查,首先需要確定的是胎兒位置,如果雙頂徑已達(dá)棘下,則在手轉(zhuǎn)胎兒頭部后,用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。胎頭塑形嚴(yán)重,雙頂徑尚未達(dá)棘下者,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
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