葡萄胎是可以通過早期的反應(yīng)來做出判斷的,在懷孕早期和普通妊娠是很相似的,之后可能會出現(xiàn)陰部出血、子宮增大、腹痛等情況。當有這些情況的時候可以做檢查來確定是不是葡萄胎,比如尿妊娠試驗、X線胸片、診斷性刮宮等檢查判斷來進行確定。具體內(nèi)容如下:
1.早期癥狀:葡萄胎早期除與正常妊娠相似,還有停經(jīng),并且還伴有嗜睡、嘔吐等一系列的早孕反應(yīng),而且大多數(shù)的多人群都會出現(xiàn)妊娠期嘔吐,并且嘔吐的次數(shù)比較多,少數(shù)人群還會發(fā)生妊娠高血壓綜合征的癥狀。
2.陰部出血:葡萄胎還有不規(guī)則陰道出血的情況,多數(shù)陰道出血發(fā)生在停經(jīng)后2~4個月,出血多少不定,呈暗紅色或棕黑色,時斷時續(xù),反復發(fā)生,有時可排出水包狀組織伴大量陰道出血,甚至導致失血性休克。
3.子宮異常增大:這是因為絨毛變成無數(shù)水泡,或子宮腔內(nèi)積血使宮腔迅速擴大,多數(shù)患者子宮大于妊娠月份,如停經(jīng)8~12周,子宮增大可達4~5個月妊娠大小,自覺無胎動,聽不到胎心音,摸不到胎兒肢體,少數(shù)患者子宮大小與停經(jīng)月份相符,或小于停經(jīng)月份,這是因為葡萄組織發(fā)生壞死、退化、萎縮或排出一部分組織所致。
4.腹痛:腹痛雖然不常見,但大部分的葡萄胎組織還會繼續(xù)生長,當患者子宮開始加速膨脹的時候,就會出現(xiàn)腹痛的情況了。
5.檢查判斷:尿妊娠試驗,葡萄胎排空后超過2個月以后,又經(jīng)刮宮證實無殘存水泡狀胎塊,而尿妊娠試驗仍持續(xù)陽性,或陰性后又轉(zhuǎn)陽性,都有惡變可能。X線胸片,惡性葡萄胎者??砂l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移,因此對咳嗽、咯血者,必須做肺部檢查,可見棉團狀的陰影分布于肺部各處,尤多見于右肺下葉。但無肺部病變者,不能排除侵蝕葡萄胎。診斷性刮宮,如僅有陰道流血,其他癥狀及體征均不典型時,可作診斷性刮宮,若刮到少量蛻膜或壞死組織,不能排除侵蝕性葡萄胎。
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