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腰椎滑脫的分度

發(fā)布于 2019-08-21 52759次瀏覽

腰椎脫滑要根據(jù)具體的分度來選擇合適的治療方案。可以按照移位的程度來分度，主要分為四個分度。也可以按照輕重程度分度，分為四種程度，不同的輕重，治療方案不同。當(dāng)然通過影響也能夠查看脫落的百分比，根據(jù)脫落寬度進(jìn)行分度。

腰椎滑脫的分度不同，治療的方法是不一樣的。所以一般需要進(jìn)行拍片，然后根據(jù)現(xiàn)實的脫落程度進(jìn)行分許，可以根據(jù)移位的程度、輕重程度、寬度等方法分度，然后根據(jù)不同的類型治療。下面我們就來仔細(xì)分析一下具體的分度方法吧。
　　1、根據(jù)移位的程度來分度
　　腰椎滑脫分度臨床上主要以Meyerding分類為主，這種分度方法，廣為骨科學(xué)界所采用。大致是以上一位滑脫的椎體，在下一位椎體上前移的程度，把下一位椎體平分為四部分，每一部分占25%，如果滑脫在25%以內(nèi)稱之為Ⅰ度滑脫，滑脫在50%-25%之間我們稱為Ⅱ度滑脫；滑脫在75%-50%之間稱為Ⅲ度滑脫；如果超過了75%我們稱作為Ⅳ度滑脫；若上一位椎體的后緣跑到下一位椎體前緣，稱為完全脫位。
　　2、根據(jù)輕重分度
　　腰椎滑脫其實就是腰椎的錯位，分度可以簡單的按照輕重來分度。輕重是建立在數(shù)字概念上。兩個椎體錯位，側(cè)位片上可以看到，平均分成四份。如果錯位超過1/4，叫Ⅰ度。如果超過1/4-2/4，是Ⅱ度，如果超過一半，還不到3/4，是Ⅲ度，如果超過3/4，叫Ⅳ度滑脫。一般對于Ⅱ度以內(nèi)滑脫，大部分定義是輕型，對于Ⅱ度以上定義是重度，甚至有的病人比較嚴(yán)重，為完全滑脫。只有在外傷情況下，比如出現(xiàn)大的車禍，病人可出現(xiàn)腰椎完全滑脫。一般對于自發(fā)性疾病，大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。這是對滑脫分度的概念，主要定輕重和選擇治療方案。
　　3、根據(jù)寬度分度
　　滑脫分度分滑脫I度、II度、III度、IV度，椎體后緣的滑移的角度，即寬度在椎體的1/4以內(nèi)不超過25%，I度滑脫；如果在25%-49%之間是II度滑脫；如果50%-75%是III度滑脫；75%-100%就全滑脫，是IV度滑脫了。因此滑脫也是根據(jù)影像上的表現(xiàn)來決定分度的?；撛街匕Y狀越重，滑脫越重治療越困難。

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