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法洛四聯(lián)癥x線主要特征

法洛四聯(lián)癥的X射線表現(xiàn)是典型的,可以通過(guò)胸部X光片的正位置看到心臟的形狀。通過(guò)胸部X線片呈現(xiàn)的典型變化,可以初步判斷疾病,并且可以通過(guò)心臟B超,心血管造影或術(shù)中診斷來(lái)診斷法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥屬于紫紺型心臟病,發(fā)病率居首位,約占30%~50%,其中包括四種畸形,肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈搭乘和右心室肥厚?;颊甙l(fā)病晚,常有紫紺,出生后四至六個(gè)月,容易出現(xiàn)氣短癥狀,那么法洛四聯(lián)癥x線主要特征是什么?
  法洛四聯(lián)癥的影像學(xué)特征:
  1. X線檢查:肺野異常清晰,肺動(dòng)脈總是不明顯或凹陷,右心室擴(kuò)大,心尖向上傾斜;心臟陰影在原位片上,就像一個(gè)長(zhǎng)方形的矩形,近四分之一的患者可見右主動(dòng)脈弓。
  2. 心電圖:顯示右心室肥厚和應(yīng)變,右前區(qū)各導(dǎo)聯(lián)的r波顯著增加,t波反轉(zhuǎn)。部分患者有右心房肥大的表現(xiàn),在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)和右前方心前區(qū)導(dǎo)聯(lián),p波高尖,ECG軸是右偏的。心向量顯示0rs環(huán)的水平面和右側(cè)主要在前面,順時(shí)針運(yùn)行,T形環(huán)的方向與qrs環(huán)相反,p環(huán)的長(zhǎng)度較長(zhǎng),正面qrs環(huán)的最大矢量是右偏的。
  3.超聲心動(dòng)圖顯示主動(dòng)脈根部擴(kuò)大,位置提前,跨騎在房間隙,主動(dòng)脈前壁和室間隔中斷,主動(dòng)脈后壁和左房室瓣維持。通過(guò)靜脈注射含氣泡的超聲造影劑,后者從右心室進(jìn)入主動(dòng)脈。多普勒超聲心動(dòng)圖可以直接看到右心室血液注入升主動(dòng)脈。
  4.右心導(dǎo)管檢查:肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心室與肺動(dòng)脈之間的收縮壓差異。分析壓力曲線的形狀可以幫助確定狹窄的類型。心導(dǎo)管可直接從右心室進(jìn)入主動(dòng)脈,證實(shí)存在經(jīng)主動(dòng)脈或室間隔缺損。 動(dòng)脈血氧飽和度降至89%以下,表明右向左分流。如果通過(guò)室間隔缺損從左向右分流,則右心室的血氧含量高于右心房的血氧含量。室間隔缺損較大,更可能跨越主動(dòng)脈,左心室和右心室的收縮壓相等。
  5.選擇性心血管造影:造影劑可以通過(guò)右心導(dǎo)管注入右心室,同時(shí)可以發(fā)展主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈,可以了解肺動(dòng)脈狹窄的類型。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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