乳腺癌是一種常見的女性腫瘤，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療水平的不斷提高，乳腺癌的治療已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展，對乳腺癌進(jìn)行分型，有助于正確診斷乳腺癌并對選擇治療方法和疾病的預(yù)后起指導(dǎo)作用，《Annals of Oncology》雜志上公布的《St. Gallen共識》中，專家組將乳腺癌分為Luminal A型、Luminal B型、H型、三陰性四種亞型。
1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌對內(nèi)分泌治療敏感，對化療不敏感，一般不需要進(jìn)行靶向治療，雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽性，且Ki67<14%， 人表皮生長因子受體（HER2）陰性。
2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌對化療的反應(yīng)性較Luminal A型好，但對內(nèi)分泌治療的敏感度相對較差，其中HER2陽性的患者還應(yīng)該考慮抗HER2的靶向治療，ER和/或PR陽性，且Ki67>14%或HER2陽性。
3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均為陰性，同時HER2表達(dá)為陽性，一般需要考慮化療和靶向治療。
4）三陰性：三陰性乳腺癌患者ER、PR及HER2表達(dá)均為陰性，此類患者只有化療是有效的全身治療手段。
Tips: Ki67
Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原，其功能與有絲分裂密切相關(guān)，在細(xì)胞增殖中不可缺少，但其確切機(jī)制尚不清楚。Ki67常作為標(biāo)記細(xì)胞增殖狀態(tài)的抗原，陽性說明癌細(xì)胞增殖活躍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鉬靶顯示乳腺點(diǎn)狀鈣化提示什么
鉬靶檢查，也稱為乳腺X線的檢查，它是乳腺檢查最常用的檢查手段之一。其他的檢查方法，包括乳腺的彩超和乳腺的核磁檢查。乳腺鉬靶的最大的優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)部的鈣化，這種鈣化有良性鈣化也有惡性鈣化。通常來說，良性鈣化都比較粗大，呈大顆粒狀，或者是這種環(huán)狀的，或者是像爆米花樣的這種鈣化，而惡性鈣化往往是比較細(xì)小、模糊、密集的簇狀鈣化。所以良性鈣化和惡性鈣化還是比較好鑒別，但是對于有一些良惡性之間的鈣化，又比較密集，又沒有達(dá)到惡性的程度，有的時候還需要進(jìn)行切除活檢或者是穿刺活檢，來幫助判斷這種鈣化的良性還是惡性，幫助判斷這種鈣化的性質(zhì)。除去在判斷鈣化方面，有獨(dú)到的優(yōu)勢之外，乳腺的鉬靶對于疏松型的乳腺，特別是對老年性乳腺的惡性腫瘤的判斷，也有相當(dāng)大的優(yōu)勢。但是，乳腺鉬靶的檢查也有它的短板。第一，對比較年輕的、致密性的乳腺，分辨力比較差。第二，檢查起來，因為它會夾住乳房一段時間，可能給病人的這種感受會比較差，可能疼痛敏感的人，會好幾天都有疼痛、不適。第三，鉬靶檢查，有一點(diǎn)點(diǎn)輻射，盡管輻射量非常小，但是也會給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)，特別是對備孕或者懷孕女性來說，鉬靶檢查一定要謹(jǐn)慎的應(yīng)用。語音時長 02:3070168次收聽 2021-11-05 -
乳房點(diǎn)狀鈣化會癌變嗎
乳房的點(diǎn)狀鈣化一般不會癌變，但也要引起高度警惕，如果鈣化點(diǎn)出現(xiàn)迅速增大，密集成顆粒狀，點(diǎn)集成簇，有癌變可能。如果在醫(yī)院進(jìn)行胸部乳腺的鉬靶檢查或B超檢測，發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，通常是由乳腺的鈣質(zhì)的沉積引起，是一個影像學(xué)檢查的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。乳房點(diǎn)狀鈣化有輕重程度之分，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的一個病理學(xué)檢查，才能及時明確病因，來判斷它是否有惡的可能。對于以前乳房出現(xiàn)的乳腺囊腫、乳腺纖維瘤，通過積極治療，通常可以沒有任何癥狀，只是檢查時發(fā)現(xiàn)有些鈣化灶，這時不需要進(jìn)行治療，因為人體這種鈣化灶對身體不會造成任何影響。乳腺鉬靶X線檢查是癌癥篩查的一個手段，在檢查時發(fā)現(xiàn)這種鈣化點(diǎn)，出現(xiàn)迅速增大，密集成顆粒狀，點(diǎn)集成簇的話，就應(yīng)該引起重視，因為乳房大面積點(diǎn)狀鈣化是有可能出現(xiàn)癌變。63054次播放 2021-08-30
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卵巢癌與乳腺癌關(guān)系
卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，因為它們的致病因素很接近，比如因為月經(jīng)的初潮年齡比較早，再就是絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些是高危的人群。除此之外，再就是遺傳性的，在家族里面有乳腺癌或卵巢癌的病人當(dāng)中，乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會高一些。除了這些之外，在乳腺癌的治療上，在激素受體陽性的患者會使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，在內(nèi)分泌治療的同時，一定要定時檢測子宮內(nèi)膜，因為還有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上會建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣都有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。語音時長 01:0987590次收聽 2021-06-25 -
卵巢癌與乳腺癌的關(guān)系
卵巢癌與乳腺癌是非常緊密的，其致病因素很接近，如因為月經(jīng)初潮年齡比較早、絕經(jīng)比較晚、未孕的或者未哺乳的患者，這些都是高危人群。再就是遺傳性，家族里有乳腺癌或卵巢癌的病人，其乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率會高一些。在乳腺癌的治療上，激素受體陽性的患者會使用內(nèi)分泌治療，特別是抗持續(xù)治療的他莫昔芬，同時要定時檢測子宮內(nèi)膜，因為還有誘發(fā)卵巢癌的風(fēng)險。所以，卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相關(guān)性，在臨床上，建議患者不要做丁克家族，生了小孩盡可能母乳喂養(yǎng)，這樣有助于降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。88005次播放 2021-04-26
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乳腺癌手術(shù)后還會轉(zhuǎn)移嗎
大多數(shù)的乳腺癌通過手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療以后，是可以治愈的，但有少數(shù)乳腺癌，經(jīng)過綜合治療以后，仍然會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是由于癌細(xì)胞通過血液循環(huán)，到達(dá)身體其他部位。乳腺癌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，可以達(dá)到某些部位，最常見的是肺，轉(zhuǎn)移到肺以后，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸悶、喘息等表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到腦會有一系列的表現(xiàn)，如患者會有頭痛、嘔吐、眩暈、一側(cè)的肢體乏力、不能說話等。所以乳腺癌通過血液循環(huán)，會轉(zhuǎn)移到人體很多部位，轉(zhuǎn)移到不同部位，會有相應(yīng)的表現(xiàn)。若有相應(yīng)表現(xiàn)，要及時去醫(yī)院就診。67427次播放 2021-04-26
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乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀
乳腺癌患者臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是乳房腫塊，這也是最為常見的早期癥狀。但這種最早的癥狀由于不典型，也并不嚴(yán)重，對患者影響小，往往容易導(dǎo)致早期診斷的延誤，臨床上應(yīng)該引起足夠的重視，采取必要措施提高早診率。早期患者的腫塊較小、侵犯的范圍局限，因此一般不痛，僅是觀察后發(fā)現(xiàn)腫塊多在短期內(nèi)出現(xiàn)體積快速增加。然后隨著乳腺癌病變的外侵、遠(yuǎn)處播散等情況的發(fā)生，患者臨床上會出現(xiàn)較多的癥狀表現(xiàn)。例如：骨痛、乏力、發(fā)熱等。語音時長 01:0190993次收聽 2021-04-09 -
乳腺癌自檢須注意事項
乳房自檢是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的一種方式，在自檢過程中應(yīng)該注意體位、方法、時間、癥狀，以免對乳房造成損害或影響檢查結(jié)果。
60762次瀏覽 2020-08-28
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乳腺癌能自愈嗎
乳腺癌不能自愈。確診乳腺癌后，若未及時治療，可引起乳房潰爛等，后期可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，危及生命。患病后應(yīng)積極治療。
60287次瀏覽 2020-06-14
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乳腺癌患者術(shù)后都要吃藥么
乳腺癌患者術(shù)后是否需要吃藥要根據(jù)患者自身情況決定。在病理上，激素受體陽性、對內(nèi)分泌治療敏感的患者，可能要長期服用內(nèi)分泌治療的藥物；有靶向、靶點(diǎn)HER2過表達(dá)的患者在術(shù)后一年之內(nèi)可能要應(yīng)用抗HER2治療，做完放療后要看具體狀況來調(diào)整。分期比較早，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者，做完了相應(yīng)的規(guī)范治療之后，沒有藥物依賴，可以結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)的治療。一般乳腺癌手術(shù)后需要服用五年左右的藥物，另外，術(shù)后飲食要規(guī)律，不要吃油炸、燒烤、腌制、煙熏的食物，保持心情樂觀和規(guī)律生活。60731次播放 2020-05-29
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乳腺癌患者感冒怎么辦
乳腺癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放化療后，體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，著涼后易感冒，對于輕微感冒，如流少量清鼻涕，體溫正常，可口服普通感冒藥、多喝熱水、注意保暖及休息。如感冒癥狀較重，流大量清或者黃膿鼻涕，伴全身酸痛，發(fā)熱，咽喉部疼痛等癥狀，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并化驗血常規(guī)，血常規(guī)提示白細(xì)胞過低可能因化療后骨髓抑制引起，需進(jìn)行升白細(xì)胞治療，并使用抗生素預(yù)防感染、普通感冒藥緩解癥狀等，同時多喝熱水、注意保暖及休息，避免出入人員較多的地方。血常規(guī)提示白細(xì)胞正常，伴有肌肉酸痛癥狀明顯，提示病毒性感冒可能性較大，除一般治療外，還應(yīng)需口服抗病毒藥物如奧司他韋等，必要時輸液治療。血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常值，伴發(fā)熱，提示一般細(xì)菌性感染，需口服或靜脈使用抗生素抗感染治療及口服普通感冒藥緩解癥狀，并多喝熱水、注意保暖及休息。語音時長 01:4260357次收聽 2019-12-04 -
乳腺癌怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)是影響乳腺癌患者預(yù)后的重要因素之一，術(shù)后放療、化療、靶向治療等輔助治療對預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)非常重要，輔助治療的目的是鞏固手術(shù)效果，殺傷殘留及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，輔助治療重要的是要足量足療程治療，并定期復(fù)查，術(shù)后兩年內(nèi)建議每3個月復(fù)查一次，兩年到五年建議每半年復(fù)查一下，五年以后若如特殊可一年復(fù)查一次，以便早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。肥胖和體重增加是乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要危險因素，術(shù)后需注意控制飲食，合理膳食、均衡營養(yǎng)，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重或計劃減肥。術(shù)后飲食上也需要注意不能進(jìn)食蜂王漿、胎盤等高激素含量高的食物。如果出現(xiàn)經(jīng)常胸悶、咳嗽、消化不良、厭食、骨骼疼痛、頭暈頭痛等癥狀時，需及時檢查，預(yù)防出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。語音時長 01:3360781次收聽 2019-12-04 -
乳腺癌早期癥狀
乳腺癌的早期癥狀有以下四種，第一種是乳腺腫塊，腫塊一般發(fā)生在乳頭中心；第二種是乳頭溢液，分為血水樣，乳頭還會萎縮；第三種是乳頭凹陷，乳房周圍長很多紅疙瘩；第四種是全身皮膚水腫，消炎后還會出現(xiàn)痕跡，在平時生活中一定要預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，保持良好的心情，不要給自己太大的壓力。
65743次瀏覽 2019-07-01
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乳腺癌的晚期癥狀有哪些
一旦乳腺癌惡化成晚期，患者的乳房內(nèi)就會長出多個，形態(tài)差異較大的腫塊，同時可伴隨有乳房疼痛、乳頭溢液一類癥狀，而且乳房部位的皮膚會發(fā)生改變，可能會呈現(xiàn)出橘皮樣，另外，部分患者的乳頭會內(nèi)陷，兩個乳房的外形也會變化。
66307次瀏覽 2019-05-05
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乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳房健康一直是比較熱門的話題，日常生活中女性朋友也都會比較的關(guān)注，尤其是一些女性會出現(xiàn)乳頭凹陷的現(xiàn)象，很多的女性都會認(rèn)為自己的乳房出現(xiàn)健康問題，也都比較的擔(dān)心和害怕，有的還認(rèn)為乳頭凹陷就是乳腺癌，其實(shí)這種認(rèn)識不正確，這兩類病癥是不能混為一談的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才可確定，乳頭凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到這類情況進(jìn)行及時的檢查和治療，不要盲目的擔(dān)心。
52710次瀏覽 2019-03-01
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乳腺癌術(shù)后多久恢復(fù)
乳腺癌手術(shù)分為兩種：第一種是保留乳房，第二種是切除乳房。保留乳房的手術(shù)對患者的創(chuàng)傷相對比較小，而且對患者的心理影響也比較小，所以病人術(shù)后恢復(fù)比較快。一般乳腺癌保留乳房手術(shù)，可能會在手術(shù)的創(chuàng)腔留一個引流管，也可能不保留引流管。即使保留引流管，大概幾天之后就可以拔掉，拔掉后患者基本就可以恢復(fù)；如果沒有引流管，可能患者恢復(fù)更快。一般乳腺癌術(shù)后第二天，患者就可以生活自理，如下床、上廁所、洗臉、吃飯。53056次播放 2018-09-28
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熱射病一般多久死亡
熱射病從發(fā)病后1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)死亡，具體時間與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、搶救時機(jī)等因素相關(guān)。熱射病是一種致命性急癥，核心體溫超過40攝氏度時，機(jī)體散熱機(jī)制完全失效，多器官功能會快速衰竭。年輕健康人群在高溫環(huán)境下持續(xù)勞作，若...0次瀏覽 2025-07-21
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輕微熱射病能自愈嗎
輕微熱射病通?？梢宰杂枰皶r采取降溫措施并密切觀察癥狀變化。熱射病是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑，若未及時干預(yù)可能進(jìn)展為重癥?；颊咛幱谕L(fēng)陰涼環(huán)境后，通過補(bǔ)充含電解質(zhì)液體、物理降溫等方式，體溫可在數(shù)小時內(nèi)逐...0次瀏覽 2025-07-21
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參茸強(qiáng)腎片一盒價格多少錢？
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卓樂定可以空腹去用藥嗎
最近，很多影視作品開始關(guān)注到精神疾病患者，也開始正視這一疾病。就像前不久有一部港劇，就講述精神分裂癥患者探案的故事，也讓人更了解精神分裂癥這一疾病的危害。面對精神分裂，要及時選擇藥物進(jìn)行治療，卓樂定屬于很多患者選擇的藥物。那么，卓樂定可以空腹去用藥嗎?卓樂定的4254次瀏覽 2025-02-10
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